李福照

县级医院输血科生物安全与医院感染隐患及预防控制

李福照

目的 为保障县级医院输血科生物安全，对输血科医院感染的发生进行预防和控制，对其施行科学规范化的管理。方法 针对县级医院输血科工作的实际情况和存在的感染隐患制定预防控制管理措施。结果 通过一系列的预防控制管理措施使得输血科的规章制度更加合理规范，从而对输血科医院感染事故的发生进行有效预防。结论 规章制度的健全，组织管理的规范，能够对输血科医院感染的发生进行有效的预防和控制。

县级医院；输血科；生物安全；医院感染；预防控制

防范血源性医院感染的隐患，医院的感染预防控制工作显得至关重要[1]。为达到无污染、安全输血的目的，本文对县级医院输血科日常工作中存在的医院感染隐患因素进行了调查和分析，总结了县级医院输血科医院感染管理的现状，并根据国家相关的法律法规，制定了相应的预防控制措施，并在实际中取得了良好的效果，具体报告如下。

1 县级医院输血科生物安全与医院感染存在的隐患

1.1 环境布局不合理

县级医院受条件所限，房间室内设计不能达到卫生学的相关要求，这样就无法保障工作流程的规范性[2]。房间内的污染区、半污染区及清洁区划分不清楚，增加了医源性交叉感染的可能性。

1.2 规章制度不健全

县级医院对输血科医院感染工作不重视，其内部缺乏健全的规章制度，没有制定医源性交叉感染的预防措施。由于相应的规章制度不健全，输血科的医院感染工作就会缺乏规范化的管理，从而增加了感染的隐患风险。

1.3 输血科医护人员自我保护意识不强

通过调查某县级医院100位医护人员的预防感染意识，发现县级医院的医护人员自我保护意识不足，见表1。部分县级医院里，医护人员在日常工作中不严格按照相关规章制度工作，如不戴手套、不及时处理溅洒在外的血液等，这些行为增加了医护人员自身被感染的风险。

表1 输血科医护人员日常防护意识调查

2 输血科生物安全与医院感染的预防控制措施

2.1 将工作环境合理布局，明确划分

严格按照输血科的工作流程和卫生管理要求，根据实际情况扩大输血科的房间面积，并将其合理布局，通过设置标本接受室、血液制品接受室、发血室、办公室及污物间等区域，对各部分区域严格划分，有效防止了医源性的交叉感染[3]。

2.2 建立健全的规章制度

县级医院自身应根据国家相关法律和卫生部相关医院操作规范建立健全的规章制度，提前制定出输血科医院感染的预防措施，通过设立感染管理工作登记本的方式提高医护人员日常在工作的规范性[4]。

2.3 提高医护人员的安全意识

医院定期开展对输血科医护人员预防感染的培训，提高医护人员自身的安全防范意识。保障输血科的封闭管理，要求医护人员在工作时穿工作服、戴手套等措施切实降低其被感染的可能性。

2.4 消毒隔离管理

（1）每日对空气消毒2次，每次持续30～60 min。在工作前后用含氯消毒剂对桌面进行消毒。对溅洒出的血液应及时进行长时间擦拭消毒，防止交叉感染[5]。（2）血液制品和相关试剂等应存放于专用冰箱并贴上明显标识，每周用酒精对冰箱内部进行消毒，每月对冰箱做1次空气培养，每月对冰箱内部做1次微生物学监测，确保不能检测出致病性微生物或真菌[6]。（3）对实验用过的玻片、吸管等要用含氯消毒剂进行长时间的浸泡消毒，冲洗干净后再高温烘干。（4）加强医疗废品的管理，医疗垃圾、锐器盒打包封口后贴上感染性医疗垃圾标识，每日清理，并由专人进行回收、登记交接数量及转运，将其集中处理。

3 讨论

通过在县级医院实施相关的预防控制措施，降低了感染隐患，为医护人员的职业安全提供了有效的保障[7]。医院输血科要适时完善管理制度，使医院感染预防控制工作更加科学规范。医院感染预防控制是一项长期而且艰巨的系统管理工作，只有严格把控，才能有效防止医院感染事故的发生[8]。县级医院应根据自身实际情况制定输血科生物安全条例和医院感染管理策略及制度，医院只有加强管理具体工作严格按照卫生部相关的法规和政策，这样才能防止交叉感染，保证采血、输血的安全性。

[1]刘亚丽，刘侠.输血科保洁员在医院感染控制中安全隐患分析与防范[J].临床输血与检验，2013，15（1）：72-73.

[2]赵志芳.县级医院输血科建设存在的问题及应对措施[J].国际检验医学杂志，2015（8）：1156-1157，1161.

[3]王芳，冯海艳.血站与输血科医院感染隐患及预防控制措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4765-4766.

[4]吴争胜，蒋璐茜，陈秉宇.输血科实验室生物安全防护规范化管理探讨[J].中国卫生检验杂志，2011，21（2）：512.

[5]吴争胜，蒋璐茜，陈秉宇.医院输血科生物安全管理现状及对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（6）：1180-1182.

[6]王会英，李宏.2011年安康市县级以上医疗机构临床输血管理现状调查[J].现代检验医学杂志，2012，27（4）：94-95.

[7]刘爱菊，韦荣燕，贾翠娥.输血科的医院感染管理隐患及整改措施[J].中国医药指南，2013，11（31）：577-578.

[8]高岭，郑伦和，段秋林.输血科生物安全与医院感染隐患及预防控制[J].中华医院感染学杂志，2014，24（7）：1792-1794.

Prevention and Control of Biosafety in Blood Transfusion Department and Nosocomial Infection Hidden Danger in the County Level Hospital

LI Fuzhao Xinxian The People's Hospital Blood Transfusion Department，Xinxian 465550，China

Objective In order to ensure the county hospital transfusion biological safety，by the scientific and standardized management.Methods According to the actual situation of county-level hospitals transfusion department work for the prevention and control of management measures.Results Through a series of rules and regulations of the prevention and control measures making blood transfusion division more reasonable standard，thus to hospital of division of blood transfusion infection accident for effective prevention.Conclusion The rules and regulations of the sound，to hospital of division of blood transfusion infection for effective prevention and control.

County-level hospitals，Blood transfusion branch，Biological safety，Hospital infection，Control and prevention

R197.3

B

1674-9308（2015）29-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.019

465550 河南省信阳市新县人民医院输血科