周爱意

以问题为导向的教学方法在眼科临床教学中的应用

周爱意

目的 探讨以问题为导向的教学方法在眼科临床教学中的价值。方法 以2014年度入学的新生作为研究对象，学制为五年制本科。随机分为研究组和对照组，各40例，分别给予PBL教学与传统教学。对比两组教学前和教学后专科理论考核成绩。结果 研究组和对照组教学前专科理论考核成绩结果比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；研究组和对照组教学后专科理论考核成绩结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 以问题为导向的教学方法能够提高学生的理论课考核成绩，对提高教学质量有重要的意义。

PBL；教学；眼科

PBL教学为启发式教学，可以为参训学生提供一个开放式的学习过程，并且在学习中提高学生的主动性和创造性[1]。因此我们以2014年度入学的新生作为作为研究对象，分析PBL教学在眼科临床教学中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2014年度入学的新生作为作为研究对象，学制为五年制本科。随机分为研究组和对照组，各40例。研究组给予PBL教学，对照组给予传统教学。研究组男性26例，女性14例，平均年龄（18.7±1.4）岁；对照组男性25例，女性15例，平均年龄（18.4±1.6）岁,两组学生在学历、年龄、性别上对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 带教方法

1.2.1 对照组 对照组采取传统教学查房模式，教师提前讲解疾病的特点，学生预先预习。查房时，教师针对典型病例对学生进行分析讲解，根据疾病的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预后等进行提问，学生回答问题的方式，然后将查房病例书写成病历，教师进行总结。

1.2.2 研究组 研究组采取PBL教学法。（1）教师选择眼科有代表性和复杂性的病例，将学生分为两组，让学生问诊临床患者，独立思考问题，记录患者的主诉、症状、辅助检查结果，并将需要进行查阅的内容写在笔记上。（2）学生获取相关资料后，通过图书馆查找资料，检索国内外数据库，回顾以往病例等方法，运用循证医学方法总结关键点和研究进展[2]。（3）上课时，两组学生轮流汇报学习内容，分享所获得的新知识,并且围绕问题进行讨论，汇报目前国内国际主要的治疗方法，各个治疗方法的利弊及适应范围，提出每组不同的意见，通过反驳对方的观点，提高学生学习的参与度。（4）教师针对学生争论的焦点、疑难点进行点拨，对知识点进行逐项分析，做出总结,鼓励学生对病例进行随访，加深病案知识的理解和解决问题的能力，同时鼓励学生利用数据库追踪疾病的研究进展和新动态。

1.3 观察指标

对比两组教学前和教学后专科理论考核成绩。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

研究组和对照组教学前专科理论考核成绩结果比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义；教学后专科理论考核成绩结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 研究组和对照组教学前专科理论考核及病案分析评分对比

3 讨论

眼科与其他专科不同，眼科疾病病种较多，涉及角膜病、白内障、青光眼、视网膜及玻璃体疾病、神经眼科等，各病种有其不同特点，知识更新快，难度大。以问题为导向的教学（PBL教学）是以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育[2]。本次研究结果显示，两组教学后专科理论考核成绩结果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明PBL教学中通过设问-讨论-总结三段式教学，调动了学生的积极性，不仅培养学生思维、交流、沟通、表达能力，还让学生掌握通过网络数据库获取知识的自学能力。有学者指出[3]，PBL教学可以使学生投入于问题中，通过探究和合作来解决问题，形成解决问题的技能和自主学习的能力。对于教师而言，PBL在教学中营造了轻松、主动的学习氛围，提高了学习的主动性。此外PBL教学还能培养学生循证医学的思维方式、锻炼临床科研能力，通过小组的讨论，锻炼了学生文献总结能力和口头表达的能力[4-6]。

综上所述，PBL法运用于眼科临床教学中，能提高学生专科理论考核成绩，进而提高学生自学能力及学习主动性。

[1]张晓良，刘必成.在临床医学教学中应用PBL教学法[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，8（1）：62-64.

[2]王金发，戚康标，何炎朋.实行研究性实验教学培养学生的研究能力[J].中国大学教学，2005（4）：8-9.

[3]刘彩霞，周欣，乔宠，等.PBL模式在妇产科理论教学中的应用[J].中国高等医学教育，2007（1）：1-2.

[4]支国成，李保红，付玉喜.关于临床实习教学方式方法的探讨[J].医学理论与实践，2002，15（5）：605-606.

[5]陈永衡.PBL教学法在心内科临床教学中的作用[J].中国继续医学教育，2014，6（2）：90-91.

[6]詹明峰，王璐，沈晓峰.探究分析PBL教学法在性病学见习教学中的应用[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：98-88.

Application of Issue Oriented Teaching Method in Ophthalmology Clinic

ZHOU Aiyi The Second Affiliated Hospital Department of Ophthalmology of Medical College of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China

Objective To explore the value of the problem - oriented teaching method in clinical teaching in the department of ophthalmology.Methods Selected 2014 freshmen as the research object，and the degree of Bachelor degree.Randomly divided intothe research group and control group，each group had 40 cases，respectively were given PBL teaching and traditional teaching.Comparedwithtwo groups before and after the teaching specialty theory examination scores.Results Compared the study group and the control groups of preschool special theory examination results，P＞0.05，had no difference statistically significance，the study group and the control group teaching after the specialized theory examination results，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Oriented teaching method can significantly improve the score of theory exam，and is of important significance to improve the quality of teaching.

PBL，Teaching，Department of ophthalmology

G642

B

1674-9308（2015）29-0013-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.009

710004西安交通大学医学院第二附属医院眼科