单纯阿昔洛韦静滴与阿昔洛韦静滴加LED红光局部照射治疗的疗效对照

陈芹芳

(大理白族自治州宾川县皮肤病防治站云南大理671600)

摘要目的：研究和探讨单纯阿昔洛韦静滴与阿昔洛韦静滴加LED红光局部照射治疗带状疱疹的临床疗效。方法： 选取2012年10月~2014年11月我院收治的84例带状疱疹患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组(42例，单纯阿昔洛韦静滴治疗)，观察组(42例，阿昔洛韦静滴加LED红光局部照射治疗)，对比两组患者的治疗效果。结果： 观察组患者治疗总有效率为97.6%、不良反应发生率为2.4%；对照组患者治疗总有效率为83.3%、不良反应发生率为19.0%；比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 采用阿昔洛韦静滴加LED红光局部照射治疗带状疱疹，可提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

关键词阿昔洛韦；LED红光；带状疱疹；效果

【中图分类号】R978.7

带状疱疹是临床较常见皮肤疾病之一，发病率较高，该疾病多见于成人，且春秋季发病更为频繁，降低患者的生活质量，影响患者身心健康[1]。目前，临床一般采用药物治疗带状疱疹，但其治疗效果欠佳，因此为使患者更好康复，选取有效治疗方法的意义重大[2]。本研究主要讨论了单纯阿昔洛韦静滴与阿昔洛韦静滴加LED红光局部照射治疗带状疱疹的临床疗效，选取2012年10月~2014年11月我院收治的84例带状疱疹患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

将2012年10月~2014年11月我院收治的84例带状疱疹患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男23例，女19例，年龄24~83岁，平均年龄(51.2±3.6)岁，病程1~5d，平均病程(2.1±0.7)d；观察组患者男24例，女18例，年龄25~84岁，平均年龄(52.8±3.5)岁，病程2~6d，平均病程(2.4±0.9)d；两组患者在性别、年龄、病程等基线资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者单用阿昔洛韦静滴治疗，即给予患者阿昔洛韦每天每公斤体重5~20mg，分2次静滴，再给予维生素B12500ug、维生素B1100mg肌注，1次/d；观察组患者在对照组患者治疗基础上，给予LED(半导体发光二极管)红光局部照射20min，1次/d。两组患者均连续治疗7d，随访1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果(疼痛消失，皮疹结痂消退≥90%为痊愈；疼痛基本消失，皮疹结痂消退≥70%，但<90%为显效；疼痛减轻，皮疹结痂消退≥30%，但<70%为有效；疼痛无明显减轻或加重，皮疹结痂消退<30%为无效；总有效率=(痊愈+显效+有效)/小组总例数×100%)、不良反应发生率(后遗神经痛)等。

1.4 数据处理

研究所得数据由专业记录员对同一样本交叉记录，进行三次重复性检测(无离群检验)。将数据输入EXCEL(03版)进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数(%)表示计数资料，进行X2检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1.

表1　两组患者治疗效果对比

注：两组患者治疗效果对比，P<0.05。

2.2 两组患者不良反应发生率对比分析，观察组患者治疗后发生后遗神经痛1例(2.4%)，对照组患者治疗后发生后遗神经痛8例(19.0%)，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3. 讨论

带状疱疹属于病毒性皮肤病，水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主是人体，病毒常由呼吸道进入血液循环形成病毒血症，导致水痘发生，并且呈隐性感染，此后病毒可长期潜伏在颅神经感觉神经节或脊髓后神经节内[3]。一旦机体受到刺激(如病后虚弱、恶性肿瘤、疲劳、创伤等)，会降低其抵抗力，最终引发带状疱疹。带状疱疹临床主要表现为纳差、低热、轻度乏力、疼痛剧烈等症状，若不及时治疗，则会留下后遗神经痛严重影响患者的生活和工作。阿昔洛韦属于苷类抗病毒药物，主要用于疱疹病毒所致的各种感染，可用于复发或初发性黏膜、皮肤及免疫缺陷者发生的HSV感染、外生殖器感染，但其药效局部仅限于皮肤，且皮肤吸收较少[4]。而LED红光局部照射可使末梢神经兴奋性降低，能有效止痛；光热效应可加速局部血管扩张血流及代谢产物吸收，使血液循环得到改善，促进炎症消散及细胞再生，加快修复[5]。

本研究显示，两组患者经治疗后，病情均有所改善。对照组患者单用阿昔洛韦静滴治疗，治疗总有效率为83.3%、不良反应发生率为19.0%；观察组患者采用阿昔洛韦静滴加LED红光局部照射治疗后，治疗总有效率为97.6%、不良反应发生率为2.4%；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，说明观察组患者的治疗效果更好。

综上所述，采用阿昔洛韦静滴加LED红光局部照射治疗带状疱疹，可提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈胜平,陈锦华,陈向齐，等.阿昔洛韦联合高能红光和窄谱中波紫外线治疗免疫功能下降带状疱疹患者的疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2013,15(3):146-148.

[2]杨灿.红光联合药物治疗带状疱疹神经痛临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(21):76-77.

[3]胡静,王帅,朱建华，等.氦氖激光联合阿昔洛韦治疗唇疱疹的临床观察[J].黑龙江医药科学,2011,34(5):105.

[4]赵琳,刘恒,赵凤莲，等.半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察及护理[J].临床误诊误治,2011,24(z1):141-141.

[5]陈如新,谢红梅，高志霞，等.喷昔洛韦注射液合并高能窄谱红光治疗带状疱疹40例临床效果分析[J].中国现代药物应用,2013,7(6):86-87.