许柳柳221004中国人民解放军第97医院

支气管哮喘合并变应性鼻炎与单纯支气管哮喘之差异分析

许柳柳
221004中国人民解放军第97医院

目的：分析单纯支气管哮喘与支气管哮喘合并变应性鼻炎的差异。方法：收治哮喘患者98例，分为单纯组和合并组，比较两组在临床治疗方面的差异。结果：合并组的临床症状以及哮喘控制情况差于单纯组（P＜0.05）；除PaCO2外，两组其他各项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：支气管哮喘合并变应性鼻炎患者病情缓解需要的抗炎药物种类较多，且静滴激素的剂量也较大，临床治疗效果并不理想，建议采用联合防治的方法。

支气管哮喘；变应性鼻炎；差异

根据流行病学调查结果显示，支气管哮喘与变应性鼻炎存在着密切的联系，二者“同一气道、同一疾病”的观点已经达到证实，同属于慢性气道炎症，在治疗方法上也趋于一致[1]。2012年7月-2014年7月收治哮喘患者98例，作为研究对象，分析单纯支气管哮喘与支气管哮喘合并变应性鼻炎之间的差异，现报告如下。

资料与方法

气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC％）和预计值百分比（FEV1％）；观察指标为氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2），以及嗜酸性粒细胞％。两组均采用ACT评分，25分表示病情得到完全控制，20～24分表示病情得到良好控制，＜20分表示病情未得到有效控制。

2012年7月-2014年7月收治哮喘患者98例，男42例，女56例，年龄18～74周岁，平均（47.5±6.8）岁，其中单纯支气管哮喘51例，符合支气管哮喘诊断标准，列为单纯组；支气管哮喘合并变应性鼻炎47例，符合AR诊断标准，列为合并组。

方法：分别对单纯组和合并组患者的性别、年龄、病程、病情以及治疗情况进行调查分析，比较两组患者在过敏史、家族史、病程、发病情况、治疗情况等方面存在的差异。对所有患者进行肺通气功能检测，观察指标为吸入沙丁胺醇400 μg，15 min后的第1秒用力呼

表1 两组患者ACT评分比较[n（％）]

表2 两组患者实验室指标比较（x±s）

统计学处理：所获数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理和分析，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组临床资料及ACT评分比较：通过基线临床资料比较分析，合并组患者年龄、性别、家族史、发病诱因与单纯组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；合并组病程、过敏史、发病时间、哮喘首发年龄和住院时间与单纯组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过ACT评分比较分析，合并组的临床症状以及哮喘控制情况与单纯组相比较差，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组实验室指标及治疗效果比较：通过实验室比较分析，除PaCO2外，两组其他各项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。合并组患者病情缓解需要的抗炎药物种类较多，且应用静滴激素的剂量也较大，但是临床治疗效果却并不理想，与单纯组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

支气管哮喘是临床上比较常见的一种慢性气道过敏性疾病，近年来，大气污染越来越严重，该病的发病率呈逐年上升的趋势，现已成为全球普遍关注的公共健康问题。相关研究表明，支气管哮喘与变应性鼻炎存在着密切的联系，但是这并不意味着支气管哮喘合并变应性鼻炎与单纯支气管哮喘在临床治疗方面可以采取相同的治疗手段[2，3]。本次研究结果显示，通过基线临床资料比较分析，合并组病程、过敏史、发病时间、哮喘首发年龄和住院时间与单纯组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过ACT评分比较分析，合并组的临床症状以及哮喘控制情况与单纯组相比较差，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过实验室比较分析，除PaCO2外，两组其他各项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，支气管哮喘合并变应性鼻炎患者病情缓解需要的抗炎药物种类较多，且应用静滴激素的剂量也较大，但是临床治疗效果并不理想，针对支气管哮喘合并变应性鼻炎，建议采用联合防治的方法进行治疗。

[1]许美，林荣军，刘莹莹，等.青岛市儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎问卷调查分析[J].青岛大学医学院学报，2012，12（6）：536-537.

[2]罗显荣，侯丽，张静，等.西替利嗪联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎临床分析[J].中国社区医师，2014，32（9）：59-60.

[3]欧阳晖.特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的远期疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13（7）：568-570.

Difference analysis of bronchial asthma combined with allergic rhinitis and pure bronchial asthma

Xu Liuliu
The Chinese People's Liberation Army No.97 Hospital 221004

Objective：To analyze the difference between pure bronchial asthma and bronchial asthma combined with allergic rhinitis.Methods：98 patients with bronchial asthma were selected.They were divided into the simple group and the combined group.The difference of the clinical treatments between the two groups were compared.Results：The clinical symptoms，and asthma control of the combined group were worse than those of the simple group.In addition to PaCO2，the other indicators were compared between the two groups with statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：The patients with bronchial asthma combined with allergic rhinitis in remission need more species of anti-inflammatory drugs，and larger doses of static point hormone，its clinical treatment effect is not ideal，we suggest to adopt the joint prevention and treatment method.

Bronchial asthma；Allergic rhinitis；Difference

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.17