慢跑结合太极拳对中老年高血压患者的疗效及机制

邱良武保文莉曹俊黄道玉1张耆

(昆明医科大学体育部，云南昆明650500)

关键词〔〕慢跑；太极拳；高血压

中图分类号〔〕R87〔

基金项目：云南省教育厅科学研究基金(2012C267)

通讯作者：张耆(1960-)，男，副教授，主要从事体育保健研究。

我国60岁以上老年人群高血压患病率为49%〔1〕。美国科学家研究认为，运动处方疗法将成为治疗高血压最具潜质的非药物疗法〔2〕。本研究探讨运动疗法对中老年原发性高血压患者的疗效及作用机制。

1对象与方法

1.1研究对象2012年2～7月云南省昆明市某居民小区和江西省赣州市某居民小区以及昆明医科大学部分学生家长中，符合2005年《中国高血压防治指南》规定的高血压诊断标准〔3〕，即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg的原发性高血压患者26例，其中男10例，女16例，年龄55～67岁，临界、Ⅰ级和Ⅱ级高血压患者分别为14、7、5例，无心衰、严重心率失常和肾功能不全现象，在知情同意的情况下参加运动疗法，实验前均无系统的体育锻炼习惯。

1.2运动和药物疗法分为慢跑组(A组)和慢跑结合配乐太极拳〔4〕组(B组)各13例〔4〕，两组运动40～60 min/次，A组慢跑6次/w，B组慢跑4次/w，1次/d，2遍配乐简化太极拳，配乐曲统一为中国古典乐曲《渔舟唱晚》。患者均需注意运动族度，最好有伙伴。为方便患者看懂，把药物处方和运动处方同时呈现。试验期间A组有2例退出。

1.3测量指标采用韩国产的Inbody3.0人体成分分析仪和

国产台式水银血压计TXJ-10A等测试仪器，测试体重、体脂百分比、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压。体质测试前要求受试者24 h避免剧烈运动和大量饮水，测试时要求受试者身着轻便服装，事先以生理盐水擦拭双手和双脚，以增强皮肤的导电性；血压在安静时测量2次，取平均值；血液生化指标由昆明医科大学校医院和江西省赣县人民医院测量。

1.4访谈法在运动实验期间和完成后，追踪了解患者执行情况和治病效果。

1.5统计学处理采用SPSS11.5软件进行t检验。

2结果

试验前，两组体重、体脂百分比、BMI、WHR、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)没有显著性差异(P>0.05)。A组实验后血压和TC、TG水平较实验前明显降低。实验后两组SBP有显著差异(均P<0.05)，见表1，表2。

组别体重(kg)体脂百分比(%)BMI(kg/m2)WHRA组60.78±3.1632.84±2.3424.33±1.010.93±0.44B组61.32±2.7433.07±2.2224.11±1.090.94±0.47t/P值-0.451/>0.05-0.532/>0.050.563/>0.05-0.672/>0.05

组别n实验前SBP(mmHg)DBP(mmHg)TC(mmol/L)TG(mmol/L)n实验后SBP(mmHg)DBP(mmHg)TC(mmol/L)TG(mmol/L)A组13151.53±5.0490.75±3.195.52±0.191.58±0.3111145.59±3.012)86.83±3.591)5.34±0.211)1.30±0.042)B组13152.26±6.1090.48±3.235.59±0.141.60±0.2313143.27±1.682)3)86.18±3.572)5.35±0.201)1.34±0.052)

与同组实验前比较：1)P<0.05,2)P<0.01；与A组比较：3)P<0.05

1江西省赣县人民医院

第一作者：邱良武(1973-)，男，副教授，硕士，主要从事体育与健康促进研究。

3讨论

耐力锻炼加速脂肪酸和磷酸甘油的氧化是供能主要的形式，同时也抑制脂肪酸的合成，阻碍TG的合成，同时改善机体各器官和组织血液和氧的供给，增强血管弹性。慢跑是通过减少有形的脂肪，改善血管弹性达到降脂减压的目的，而太极拳是通过调节无形的“气”和精神因素来完成的。从病因学来说，中医认为引起疾病的原因包括内因、外因和不内不外因〔5〕。内因包括身体状态和精神致病因素，在人体自身调节方面，中医十分重视“真气”、“元气”的作用。“气行则血行，气滞则血瘀”，血的运行主要靠气的推动。气和血互相依存，是矛盾的对立统一，气是矛盾的主要方面，称为“气为血帅”；同时气又能控制血运行于经脉之中，故又称“气能摄血”，气可以促进血的新陈代谢，称为“气能生血”，大量出血必须导致气血两虚，称为“气随血脱”〔6〕。太极拳一开始就要求运气扫丹田。丹田中藏有“元气”，气沉丹田，也就是运气藏气。气的运行和收藏要求太极拳练习者随动作的特点、运用意识调理呼吸。一呼一吸细而长，送呼收吸是要方。练习中收拳、收掌、收腿时吸气，凡送的动作，如上步、出掌、出拳、蹬脚时则呼气。这样养生保健的效果才更好。精神致病因素，即所谓的过度“七情”：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。当今许多慢性疾病主要都是由内因引起的，太极拳是“以静固定，虽动犹静”，通过“松”、“静”、“自然”调节精神，有益于大脑皮质兴奋、抑制的调整。配乐曲《渔舟唱晚》描绘的是乡村渔夫傍晚打渔回家的画面，那份宁静和安详，蕴含了老庄“恬淡无为”的处事哲学，符合太极拳“松”、“静”、“自然”的精神，两者互相促进、互为补充，可以以消除心理疲劳和消极情绪，从而达到防病治病的目的。

4参考文献

1袁木祥.饮食与运动干预对社区老年高血压患者生活质量的影响〔J〕.中国老年学杂志，2012;32(7):2823-4.

2Ramsay LE.Might non-pharmacological treatment disadvantage patients with hypertension〔J〕.J Human Hypert,1995;9(8):653-7.

3中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005 年修订版)〔M〕.北京:人民卫生出版社，2005:4.

4张洪建,邱良武.配乐对医学院校太极拳教学的促进〔J〕.医学与社会,2009;22(7):70-1.

5刘虹,张宗明,林辉.新编医学哲学〔M〕.南京:东南大学出版社,2010:23-35.

6宋文民.太极拳运动及其抗衰老的机制〔J〕.中国临床康复,2004;18(8):3654-5.

〔2013-07-30修回〕

(编辑安冉冉/张慧)