APP下载

四神丸对溃疡性结肠炎模型大鼠血清白细胞介素-1β、-4、肿瘤坏死因子-α的影响

2015-12-25王燕,曹燕飞,朱向东

中国老年学杂志 2015年1期
关键词:溃疡性结肠炎结肠

四神丸对溃疡性结肠炎模型大鼠血清白细胞介素-1β、-4、肿瘤坏死因子-α的影响

王燕曹燕飞朱向东荀敏齐汪斌

(甘肃中医学院基础课部,甘肃兰州730000)

摘要〔〕目的观察四神丸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠白细胞介素(IL)-1β、-4肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法Wistar大鼠40只分为四组,采用2、4、6-三硝基苯磺酸(TNBS)乙醇灌肠法造模,光镜观察结肠组织病理形态并评分,采用酶联免疫法(ELISA)检测大鼠血清IL-1β、 TNF-α、IL-4的水平。结果模型组大鼠结肠组织黏膜层可见溃疡形成,且有明显的炎症、充血存在,证实造模成功。模型组大鼠血清IL-1β 、TNF-α含量均高于空白组(P<0.05),而IL-4含量低于空白组(P<0.01);治疗后,四神丸组血清IL-1β 、TNF-α水平均较模型组降低(P<0.05、P<0.01),而IL-4含量却显著升高(P<0.01)。结论四神丸能够通过下调IL-1β、TNF-α的表达,升高IL-4的表达,调节肠道异常免疫反应、抑制炎症反应,修复溃疡,进而治疗UC。

关键词〔〕四神丸;溃疡性结肠炎;白细胞介素-1β;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-4

中图分类号〔〕R285.5〔

基金项目:国家自然科学

通讯作者:朱向东(1973-),男,博士,副教授,硕士生导师,主要从事中医药防治溃疡性结肠炎的应用基础研究。

Influence of the Si Shen Pill on the content of interleukin-1β,interleukin-4 and TNF-α in rats with ulcerative colitis

WANG Yan,CAO Yan-Fei,ZHU Xiang-Dong,etal.

Basic Department,Gansu College of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730000,Gansu,China

Abstract【】ObjectiveTo observe the influence of the Si Shen Pill on interleukin-1β (IL-1β) ,TNF-α and interleukin-4(IL-4)in ulcerative colitis (UC) rats.MethodsExperimental rats were divided into four groups.Model rats were made by means of the TNBS/ethanol enema.Colon organization pathological changes were observed by the light microscope.Serum IL-1β,TNF-α and IL-4 were detected by ELISA.ResultsUlceration,inflammation,congestion existed in colon mucosa of model rats,which meant the models were made successfully.IL-1β and TNF-α of model rats were higher and IL-4 was lower than those of rats in blank group(P<0.05,P<0.01).After treatment,compared with the model group,IL-1β and TNF-α were reduced and IL-4 was increased in the Si Shen Pill group(P<0.05,P<0.01).ConclusionsSi Shen Pill can reduce the IL-1β and TNF-α,increase IL-4,regulate immune abnormalities in intestines,inhibit inflammation,repair ulcers and cure UC.

【Key words】Si Shen Pill; Ulcerative colitis; IL-1β;TNF-α; IL-4

第一作者:王燕(1979-),女,讲师,硕士,主要从事中医药防治溃疡性结肠炎的应用基础研究。

溃疡性结肠炎(UC)是常见的炎症性肠病,临床以腹痛腹泻、 黏液脓血便持续或反复发作为主要症状,具有癌变倾向。该病发病原因及机制尚不明确,尚缺乏满意的治疗方法,已被列为现代难治病之一。研究证实,四神丸对UC大鼠模型肠黏膜炎症有较好的改善作用,但其作用机制不清,本实验探讨四神丸对实验性UC大鼠白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-4的影响。

1材料与方法

1.1动物、试剂及仪器采用SPF级Wistar大鼠40只,体重(180±10)g,雌雄各半,由甘肃中医学院科研实验动物中心提供,SPF级动物质量合格证号:SCXKC(甘)2004-0006;SPF级实验设施合格证号:SYXKC(甘)2004-0006-0001561。蛋白标准液、考马斯亮蓝溶液(20090825)均购自南京建成生物工程公司;2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS):购于北京邦定泰克生物技术有限公司,由美国Sigma公司生产,批号为(2008-16-2);大鼠IL-1β、TNF-α、IL-4检测试剂盒购自深圳市达科为生物技术有限公司。酶标仪(美国BLO-RAD公司);CT14RD高速冷冻离心机(天美科技有限公司);303-2型恒温培养箱(北京科伟永鑫实验设备仪器公司)

1.2受试药物四神丸:由补骨脂,肉豆蔻,五味子,吴茱萸组成,药物购于甘肃中医学院附属医院,由甘肃中医学院附属医院药剂室制成含药3 g/ml浸膏剂,4℃冰箱保存备用。柳氮磺吡啶(SASP)每片0.25 g(批号:H32020026,上海三维制药有限公司生产)。

1.3造模方法采用TNBS/乙醇溶液灌肠法制作UC大鼠模型:将大鼠禁食(不禁水)24 h,用10%水合氯醛腹腔麻醉(0.3 ml/100 g)后,一次性将TNBS/乙醇液(100 mg/kgTNBS+50%的乙醇0.25 ml)溶液用橡胶输液管轻缓注入大鼠距肛门约7~8 cm深的肠腔内,留置数分钟,让动物保持平躺状态,自然清醒。第2天即UC造模成功。

1.3.1分组与给药、取材将实验动物分为四组:空白组、模型组、四神丸组及SASP组,每组10只。除空白组外均以100 mg/kg TNBS加50%乙醇0.25 ml混合试剂灌肠。四神丸组组给予0.2 ml浸膏剂(含生药浓度分别为:2 g/ml)灌胃,SASP组按0.5 g/kg剂量灌胃,灌胃体积均为10 ml/kg,空白组、模型组灌服等体积生理盐水。各组于造模后第2天开始灌胃,1次/d,连续21 d。3 w后,乙醚麻醉后于股动脉采血,室温静置10~20 min,3 000 r/min离心10 min,收集上清,检测指标。脱颈处死大鼠,剖取病变最明显处结肠5~8 cm,用冷磷酸盐缓冲液(PBS)清洗结肠,部分结肠组织以4%中性多聚甲醛固定,做病理切片,HE染色,光镜观察。

1.3.2结肠组织病理学及其评分参考结肠病理组织学评分标准〔1〕,由两位富有经验的病理教研室老师进行双盲评分:①炎细胞浸润:无0分,轻度1分,重度2分;②浸润深度:黏膜层1分,黏膜和黏膜下层2分,结肠全层3分;③溃疡深度:无0分,上皮1分,黏膜固有层2分,黏膜肌层3分。

1.3.3指标检测采用双抗体夹心ELISA法测定IL-1β、TNF-α、IL-4,严格按试剂盒要求操作。在检测波长450 nm和校正波长620 nm同时读板,通过标准曲线,计算各样本含量。

2结果

2.1一般状态模型组大鼠在造模当天开始出现稀便,觅食较不主动,食量减少,肛周污浊,于1 w内体重略有下降,毛色晦暗无光泽且被粪便沾染,持续稀便,部分大鼠有血便且肉眼可见;四神丸、SASP组随着给药时间的持续,症状明显好转,大部分大鼠稀便症状消失,基本恢复正常,粪便呈灰褐色颗粒状,毛色逐渐转为光亮润泽,食量正常,活跃,体重略有增长。四神丸组比SASP组症状改善更为明显。

2.2结肠组织病理学及其评分模型组大鼠结肠组织有溃

疡,且溃疡面较大,溃疡深度大多至黏膜肌层;有明显的炎细胞浸润,且浸润深至全层;可见血管扩张充血、有糜烂,病变结肠黏膜可见中性粒细胞浸润,黏膜上皮层有缺失,固有层腺体明显减少及破坏,黏膜下层部分可见血管增生。四神丸组和 SASP组有程度不同的改善,其中四神丸组和阳性对照组比较,溃疡基本愈合,腺体增生愈合,有明显的愈合面存在。见图1,表1。

2.3四神丸对UC模型大鼠血清IL-β的影响与空白组比较,模型组大鼠血清IL-β含量显著增高(P<0.01);与模型组比较,四神丸、SASP组IL-β含量均显著降低(P<0.05)。见表1。

2.4四神丸对UC模型大鼠血清TNF-α的影响与空白组比较,模型组大鼠血清TNF-α含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,四神丸、SASP组TNF-α含量显著降低(P<0.05,P<0.01)。见表1。

2.5四神丸对UC模型大鼠血清IL-4的影响与空白组比较,模型组大鼠血清IL-4含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,四神丸、SASP组IL-4含量显著升高(P<0.01)。见表1。

组别病理组织学评分IL-1β(pg/ml)TNF-α(pg/ml)IL-4(pg/ml)空白组0.75±0.5451.75±3.3546.53±11.84151.19±6.45模型组7.10±1.192)63.46±12.051)75.15±24.571)114.40±11.812)四神丸组4.17±1.404)51.31±5.023)50.93.±5.963)133.56±2.554)SASP组3.81±0.784)51.44±3.713)53.39±11.694)134.25±8.664)

与空白组比较:1)P<0.05,2)P<0.01;与模型组比较:3)P<0.05,4)P<0.01

空白组

模型组

四神丸组

SASP组

图1各组结肠组织HE染色结果(×10)

3讨论

UC是发病原因不明确的炎症性肠病,目前认为其发病与遗传、感染、环境影响、精神因素、免疫因素密切相关。由于本病存在病程长、反复发作、容易恶化等问题,属于难治性消化系统疾病。中医认为本病的发生是由于饮食、劳倦、情志损伤等因素导致五脏失调引起。本病发生虽然与饮食伤脾有关,但由于本病病程长,“五脏所伤、穷必及肾”,所以本病发病日久易引起肾虚。因肾主二便,肾虚则大便失约而为泄泻,临床治疗从“肾虚”论治UC是重要思路。四神丸是治疗五更泻的名方,临床用于治疗UC疗效显著,但其作用机制不明。关于UC发病机制的研究,目前比较公认的是免疫系统异常与本病密切相关〔2〕。其中抗炎因子与抑炎因子的失衡,是本病的重要发病机制。IL-1β和TNF-α是炎症反应中非常重要的促炎因子和调节免疫因子。TNF-α还参与肠道炎症起始与持续,是非常重要的炎症介质。TNF-α主要由激活的单核细胞和巨噬细胞产生,其促炎机制主要是参与激活中性粒细胞和上调黏附分子、促进肉芽肿的形成。TNF-α还能够加强单核巨噬细胞的吞噬功能,刺激IL-8、IL-1等其他细胞因子合成释放,产生细胞因子的瀑布效应,促进炎症反应的扩大〔3〕。IL-1β有多种生物学效应,IL-1β能够使免疫上调和促进炎症活性,能通过自分泌或旁分泌促进其下游细胞因子(如TNF-α)的表达和产生,并和其共同作用,引起一系列肠黏膜损伤和肠道炎症反应。IL-1β还通过促进白细胞黏附分子的表达,使趋化中性粒细胞等炎性细胞进入肠道病变部位,引发一系列肠组织破坏和肠道炎症反应〔4〕。IL-1β不仅作为重要促炎因子参与UC的急性期〔5〕,在UC发生的初始阶段发挥重要活性,它还可反馈性的促进T淋巴细胞和巨噬细胞产生IL-2,IFN-γ等表达来使炎症反应加速。

UC的重要发病机制之一可能是Th1/Th2亚群失衡。Th2细胞主要分泌IL-10、IL-4、IL-6等。研究认为IL-4在UC中减少非常明显,也有研究表明UC患者IL-4基因表达减少〔6〕。IL-4可以刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖,抑制NO、其他细胞因子(如IL-1、TNF-α等),并抑制巨噬细胞和T淋巴细胞的产生和移动,从而抑制IL-1的促炎作用〔7〕,正常状态下,人体肠黏膜能自发的分泌抗炎因子如IL-4来维持肠道免疫,IL-1β则较少分泌,二者维持动态平衡。当受到病原刺激后,则这种平衡破坏,促炎因子升高,抗炎因子降低,则肠道炎症发生,所以,IL-4和IL-1β在消除和抑制肠黏膜炎症,维持肠道免疫平衡中起关键作用〔8,9〕。本结果显示,四神丸治疗UC的机制之一可能是抑制了UC上调的促炎因子IL-1β、TNF-α的表达,升高了抗炎因子IL-4的表达,从而调整了抗炎因子与抑炎因子的平衡,纠正了肠道异常免疫反应,使肠黏膜组织修复、炎症和溃疡消除。中医复方治疗炎症性疾病是从调整脏腑功能角度恢复人体的失衡,而非直接对炎症的抑制,中医复方治疗UC的更多机制需要进一步研究。

4参考文献

1何小华,陈建勇.炎症性肠病发病的相关免疫机制〔J〕.南昌大学学报(医学版),2011;51(10):93-5.

2李楠,王雪明,翟俊山,等.复方血竭对溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织细胞因子的调节作用〔J〕.中国实验方剂学杂志,2008;14(1):53-4.

3卢健,马骥,王丽娜,等.四逆散对实验性溃疡性结肠炎大鼠IL-1β的影响〔J〕.中国实验方剂学杂志,2011;17(1):103-5.

4赵晓军,王志红,韩英白.细胞介素4、干扰素γ、肿瘤坏死因子α在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中的表达及意义〔J〕.中国误诊学杂志,2008;8(13):3029-31.

5王晓娟,姜斌,李丽君,等.苦豆子总碱对急性期溃疡性结肠炎小鼠血清IL-1β,IL-4的影响〔J〕.中国中药杂志,2010;35(9):35-7.

6王雪茜,王新月.溃结饮2种给药途径对大鼠溃疡性结肠炎血清IFN-γ和IL-4的影响〔J〕.北京中医药大学学报,2010;33(7):468-70.

7李睿,邹开芳.白细胞介素在溃疡性结肠炎发病机制中的研究进展〔J〕.中华消化病杂志,2004;16(2):88-91.

8Wichan P,Chojnacki J,Wojtun S.Immuno-therapy of inflammatory bowel diseases 〔J〕.Pol Merkuriusz Lek,2004;17(Suppl 1):40-3.

9郝微微,马贵同,张晓峰,等.中药清肠栓对溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素4及10 mRNA表达的影响〔J〕.中国中西医结合消化杂志,2007;15(3): 177-9.

〔2013-07-09修回〕

(编辑安冉冉/曹梦园)

猜你喜欢

溃疡性结肠炎结肠
“结肠炎”背后的亲子关系问题
微小RNA在先天性巨结肠中的研究进展
提壶揭盖法论治热结肠腑所致咳嗽
溃疡性结肠炎动物模型研究进展
ESE-3在溃疡性结肠炎相关结肠癌中的意义
原发性肺腺癌结肠多发转移1 例报告
结肠炎小鼠外周血和结肠上皮组织中Gal-9的表达
足底溃疡性扁平苔藓合并普秃一例
中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例
黄芪在溃疡性结肠炎治疗中的运用