王 璐

（株洲市二医院，湖南 株洲 412000）

脑卒中临床护理中早期康复的效果观察

王 璐

（株洲市二医院，湖南 株洲 412000）

目的通过对脑卒中患者临床护理中早期康复效果进行分析与观察，探究早期介入康复对于脑卒中患者护理与医疗的作用。方法对我院2012年12月至2013年12月128例脑卒中患者临床护理中早期康复效果进行回顾性分析，研究每例脑卒中患者早期介入康复的临床护理状况，将128例脑卒中患者划分为对照组与康复组；对照组主要采取的是常规护理与基本治疗，康复组在常规护理与基本治疗的基础上，根据脑血管患者临床神经功能缺损评分标准，评估脑卒中患者的脑损伤程度，然后按照每例脑卒中患者的不同评估结果，介入早期康复护理。结果对照组64例，脑出血13例，脑梗死51例；康复组64例，脑出血15例，脑梗死49例。结论脑卒中临床护理中早期介入康复，能够在很大程度上降低脑卒中患者的致残率与病死率，促进脑卒中患者身体功能的恢复。

脑卒中；临床护理；早期康复；效果；观察

脑卒中是临床上经常出现的一种多发病，中老年人在脑卒中患者中所占的比例较大，属于脑卒中高发人群。就目前来看，脑卒中的发病率呈现显著上升的趋势，而且脑卒中发病人群也开始逐渐朝着年轻群体，脑卒中临床的主要特征是多变与突变[1]。虽然现代医疗技术的发展十分迅速，依靠先进的医疗技术能够降低脑卒中患者的病死率，但是却无法有效地对致残率进行控制，脑卒中发病的致残率高达74%～81%，造成一些脑卒中患者丧失基本的工作能力与生活能力，在很大程度上增加了脑卒中患者的生存压力与社会负担[2]。近年来，康复护理与康复治疗的出现，在脑卒中患者临床护理的早期介入康复护理，能够有效地恢复脑卒中患者的各项身体功能，在很大程度上降低脑卒中的致残率以及病死率。本文主要针对我院在2012年12月至2013年12月128例脑卒中患者，早期介入康复护理与康复治疗过程中所取得的医疗效果进行总结，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据我院2012年12月至2013年12月收治的128例脑卒中住院患者，对临床护理中早期康复的效果进行分析与观察，128例脑卒中患者均符合全国四届脑血管病会议中修订的相关标准，所有脑卒中患者都是第1次发病，经过CT证实之后得出结论。

1.2 护理方法：对我院收治的128例脑卒中患者进行分组，划分为对照组与康复组，其中对照组与康复组中均为64例脑卒中患者。对于对照组中的64例患者，主要采用常规护理与基本治疗方法，而康复组在采用常规护理与基本治疗方法的基础之上，根据我国第四届脑血管病学术研讨会中，针对脑血管患者神经功能受损状态修订的评分标准，评估64例脑卒中患者的大脑损伤程度，然后根据每例脑卒中患者大脑损伤程度的不同，介入早期康复护理；同时，一定要取得脑卒中患者及其家属的支持与合作。

1.2.1 脑卒中患者的心理康复护理：脑卒中患者在治疗过程中，由于脑卒中发病会对大脑神经功能造成一定的损害，很多脑卒中患者都会出现失语、偏瘫等一系列症状，造成脑卒中患者产生消极的心理情绪，甚至抵制康复护理与治疗。所以，医护人员应当与患者保持交流与沟通，实时关注患者的心理变化，耐心地向脑卒中患者及其家属讲解与脑卒中病症相关的知识，增强脑卒中患者的治疗信心，尽量满足脑卒中患者的需求。

表1 对照组与康复组临床护理效果对比[n（%）]

1.2.2 对脑卒中患者早期介入康复护理的过程中，要对患者进行消化道、呼吸道、泌尿道的护理，还要合理地对患者的神经肌肉、手、脚以及触觉进行刺激。

1.3 统计学方法：应用SPSS13.0软件对信息数据进行处理，主要通过均数±标准差对计量资料进行表示，利用百分数对计数资料进行表示；使用t对计量资料进行校验，使用χ2对计数资料进行校验，P＜0.05体现具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组与康复组脑卒中患者基础资料的对比：对照组64例，男37例，女27例，脑出血13例，脑梗死51例；康复组64例，男42例，女22例，脑出血15例，脑梗死49例，对照组与康复组中的脑卒中患者，在年龄、性别、发病次数、病灶部位、病灶面积、病因以及脑卒中类型等方面，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对照组与康复组脑卒中患者临床疗效的对比：分别在第6周与第12周对对照组脑卒中患者与康复组脑卒中患者的临床护理效果进行评估，在3个月之后对128例脑卒中患者的临床效果进行评估，在第6周与第12周的时候，康复组脑卒中患者临床治疗有效率要明显高于对照组中的脑卒中患者（P均＜0.05），见表1。

3 结 论

脑卒中，还可以成为脑中风，它是由多个因素导致的一种急性脑循环障碍疾病，主要包括缺血性与出血性[3]。脑卒中患者的发病在1～3个月内处于高峰期，所以对于脑卒中患者介入早期康复护理十分的重要。就目前来看，一般在治疗脑卒中患者的过程中，都是以内科治疗作为基础而实施治疗的，脑卒中患者在发病的时候，会对大脑神经功能造成一定的损伤，而脑卒中患者大脑中的中枢神经系统在结构上具备重组能力与代偿能力。大多数康复医学专家认为，对于脑卒中患者介入康复护理的时间应当在1个月之内，越早进行康复护理，治疗效果也就越好[4]。循证医学表明，卒中单元是目前对于脑卒中患者进行治疗的最好方法之一，而卒中单元治疗方法，主要是脑卒中患者治疗过程中的早期康复护理干预，应用卒中单元方法对脑卒中患者进行治疗，能够在很大程度上降低脑卒中患者的致残率与病死率。根据临床医学中的治疗习惯，当患者的神经学症状处于稳定的状态时，即可停止对患者的治疗，但是从康复医学的角度来看，这个时候对于患者的医疗护理才刚开始进行。综上所述，在对脑卒中患者进行常规护理的时候，对患者介入早期综合康复护理，不仅能够减轻患者的病痛折磨，改善患者的身体功能，还能够降低脑卒中病发时对患者大脑神经功能造成的损害，提升脑卒中患者的自理能力，降低致残率与病死率。对脑卒中患者介入早期康复护理的主要目的，就是为了改善患者的身体功能与病症障碍，预防相关的并发症，使脑卒中患者痊愈。

[1]杨志项,吕秀东,刘凤珍,等.脑卒中偏瘫患者早期康复效果的观察[J].中国康复医学杂志,2009,24(14):45-46.

[2]王敏,董英,孙永霞,等.舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察[J].解放军护理杂志,2010,27(5):89-90.

[3]熊慧琴.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响效果观察[J].中国药物经济学,2013,22(8):68-69.

[4]何云娇,肖美凤,谭秋菊.早期康复护理在脑卒中患者临床康复中的效果观察[J].内蒙古中医药,2013,32(11):124-125.

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