胡兴梅

（慈利县人民医院，湖南 慈利 427200）

尿毒症患者的早期心理特征及心理护理对策

胡兴梅

（慈利县人民医院，湖南 慈利 427200）

目的探讨尿毒症患者早期心理特征及心理护理对策。方法选取我院接收的94例尿毒症患者作为本次的研究对象，回顾性分析其临床资料，对其心理特征进行总结，并随机从中选取47例作为对照组，给予其常规护理，另47例患者作为观察组，给予其针对性的心理护理，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度及护理总满意度。结果两组护理干预后焦虑及抑郁评分均有所改善，但观察组患者的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；且两组患者护理总满意度比较有较大差异（P＜0.05）。结论尿毒症患者多伴有焦虑不安、悲观绝望、抑郁等不良情绪，而给予患者针对性的心理护理干预则可有效的缓解患者的不良情绪，有助于患者更好的配合医护人员接受治疗，有较高的应用价值，可推广应用。

尿毒症；心理特征；心理护理

尿毒症是肾功能衰竭的终末阶段，患者往往需行血液透析长期替代治疗。多数患者在确诊为尿毒症后往往难以接受这一事实，加之对血液透析的恐惧，因而极易出现焦虑、抑郁等不良情绪[1]。因此，及时了解尿毒症患者早期心理特征，并采取有效的措施进行护理以改善其心理状态就显得尤为重要。我院为探讨尿毒症患者早期心理特征及心理护理对策，对接收的94例患者的临床资料进行了回顾性分析，并采用两种不同的护理方法进行护理，且效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院自2013年6月至2014年6期间接收的94例尿毒症患者作为本次的研究对象，其中55例患者为男性，39例患者为女性，患者年龄最小为24岁，最大年龄为79岁，平均年龄为44.8岁；本组94例患者均为初患尿毒症患者，且所有患者均需行血液透析治疗；随机从中选取47例患者作为对照组，另47例患者作为观察组，两组患者临床资料采用统计学软件分析无较大差异（P＞0.05），有比较的价值及意义。

1.2 方法

1.2.1 心理特征：采用回顾性分析的方法对患者的临床资料进行回顾性分析，并对尿毒症患者早期的心理特征进行分析总结：第一，恐惧导致的抑郁心理，由于多数尿毒症患者都缺乏对病情的认识，因而极易受舆论的误导认为尿毒症是绝症，不可治疗。从而使得多数患者在确诊为尿毒症后极易产生恐惧心理，而恐惧心理则会逐渐发展为悲观、失望，最终可导致患者产生抑郁情绪。第二，急切心情所致的焦虑心理，尿毒症患者渴望及早恢复健康，过健康正常的生活，而这种急切的心情则极易和长时间接受治疗的实际情况相冲突，从而极易导致患者对治疗效果产生怀疑，从而可引起焦虑情绪；同时患者受经济压力、家庭压力等影响而可能导致焦虑情绪加重。

1.2.2 护理方法：护理人员应以患者的心理特征为依据给予观察组患者针对性的心理护理干预，给予对照组患者常规护理干预，观察组患者的护理措施具体如下。

第一，鼓励与支持，由于尿毒症患者极易因恐惧、失望等因素而产生抑郁情绪，因此，护理人员必须要加强对患者鼓励与支持的重视。可给患者读报纸及杂志上有关尿毒症诊断及治疗的进展情况，并可向患者进行相应的介绍，让患者认识到尿毒症的治疗方法及效果已取得了极大的进展及突破；并且可通过向患者介绍实例的方式让患者看到希望，逐渐减轻其恐惧感，逐渐增强其对抗疾病的信心。第二，争取信任，护理人员在患者面前应表现出自信、果断果敢、技术娴熟的形象，从而增强患者的安全性及依靠感。这就需要护理人员必须要做到技术娴熟、仪表端庄；同时和患者进行交流时应态度温和、语言得当，从而逐渐消除患者的不安情绪。第三，宣泄及转移。护理人员应巧妙引导患者宣泄不良情绪，同时护理人员还应耐心的倾听患者倾诉，让患者抒发心理的积怨及不良情绪，同时还应适当的进行解释及心理赎当，从而让患者感受到解脱及安慰，以逐渐消除其不良情绪；此外，护理人员还应指导患者听音乐、预读小说杂志等以转移患者的注意力，放松其紧张的心情。

1.3 评定标准：以汉密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）为依据对患者的焦虑及抑郁程度进行评定，总分均为24分，分值越高表示焦虑、抑郁程度越严重；同时以我科室自制的问卷调查表为依据对患者的护理满意度进行调查[2-3]。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.0统计学软件对接收的94例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析，以（）形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较：两组患者护理前焦虑、抑郁评分比较均无明显统计学意义（P＞0.05），护理干预后两组患者焦虑、抑郁评分均有所改善，但观察组患者的改善情况明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较

2.2 两组患者护理满意度比较：观察组47例患者采用针对性心理护理干预后非常满意15例，较满意22例，满意8例，不满意2例，患者护理总满意度为95.7%，对照组47例患者采用常规护理干预后非常满意10例，较满意12例，满意13例，不满意12例，患者护理总满意度为74.5%，两组患者比较有明显统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征，其不仅会对患者的正常生活造成影响，而且还会给患者家庭及社会造成极大的影响。由于该病病情较长，患者往往需要长时间进行血液透析治疗，加之其在家庭角色的转换、经济压力等因素的影响，极易导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些负面情绪则极易对患者免疫功能造成影响，使得患者病情恶化。因此，为有效的提高尿毒症的治疗效果，就必须要及时掌握患者的心理特征，并以此为依据为患者制定针对性的心理护理措施，从而逐渐消除其不良情绪，增强其对抗病魔的信心及勇气，使其更好的和医护人员进行配合接受治疗。我院为探讨心理护理在尿毒症患者中的应用价值，采用心理护理及常规护理两种方式对接收的94例尿毒症患者进行护理，且研究结果显示两组患者护理前焦虑、抑郁评分比较均无明显统计学意义（P＞0.05），护理干预后两组患者焦虑、抑郁评分均有所改善，但观察组患者的改善情况明显优于对照组（P＜0.05），这就表明尿毒症患者多伴有焦虑不安、悲观绝望、抑郁等不良情绪，而给予患者针对性的心理护理干预则可有效的缓解患者的不良情绪，有助于患者更好的配合医护人员接受治疗，有较高的应用价值，可推广应用。

[1]杨剑.C反应蛋白变化对尿毒症维持性血液透析患者贫血的影响[J].临床合理用药杂志, 2014,7(12):108-108,110.

[2]吕娜.尿毒症透析期间行直肠癌手术围手术期护理[J].中国现代药物应用,2014,8(7):195-196.

[3]赖喜玉,李爱霞,李锦墁.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响[J].护理实践与研究,2014,11(4):136-137.

R473.5

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1671-8194（2015）05-0262-02