程玉姣

（浙江省杭州市彭埠镇社区卫生服务中心，浙江 杭州 310017）

饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果

程玉姣

（浙江省杭州市彭埠镇社区卫生服务中心，浙江 杭州 310017）

目的研究饮食治疗对糖尿病患者的治疗中起到的作用和效果。方法通过针对2012年3月至2013年3月就诊的56例糖尿病患者的饮食治疗，检测经过饮食治疗前后患者的各项指标，判断治疗的效果。结果参与考察的56例患者经过饮食治疗后，各项指标与治疗前相比明显接近正常值，前后相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后56例患者中48例明显好转，5例出现并发症，3例病危，考察对象中病情好转率高于单纯常规治疗患者群的好转率，并发症出现率以及病危率均低于单纯常规治疗的患者群。结论饮食治疗在糖尿病治疗的过程中能够起到关键性作用，可以帮助患者控制糖尿病，同时减少并发症的发生率，由此可见，饮食治疗可以作为糖尿病的一种重要治疗方式配合常规治疗进行，具有临床推广意义。

饮食治疗；糖尿病；效果

糖尿病是当今临床上最为常见的慢性病之一，临床症状多表现为：消瘦、嗜饮、食量增大、尿频，这是一种由内分泌失调导致的代谢紊乱综合征。糖尿病又被称为“富贵病”，原因在于，随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生了巨大变化，食不厌精、脍不厌细，与此同时，大多数人在日常工作和生活中的运动量却在减少，这些是导致了糖尿病发病率不断升高的主因。一旦患有糖尿病，血糖水平无法降低会使患者出现多种并发症，是糖尿病的严重危害之一，重症时会导致肾功能衰竭，危及到病患的生命。饮食是造成糖尿病的主因之一，本文就通过对饮食调节治疗糖尿病的效果作为主要议题加以研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2012年3月至2013年3月就诊的56例糖尿病患者作为考察对象，对其进行饮食控制，以检验饮食治疗的效果。患者大致资料：考察对象共56例，其中：男性患者30例，女性患者26例，年龄在35～76岁，患者平均年龄（47.5±9.8）岁；56例考察对象各项检查指标：临床常规治疗前，餐后2 h血糖＞9.3 mmol/L，尿糖+++，空腹血糖＞6.4 mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 各种能量及营养素的选择方法：一般糖尿病患者的标准体质量计算式为：0.9×[身高（cm）-100]（kg）[1]，使患者体质量处于标准体质量基础上±5%的范围内最为合理。要保持这个体质量标准，就要为患者选择正确的食物，糖类食物在患者饮食治疗中的选取标准：因为糖类可以降低三酰甘油、胆固醇的水平，进而降低血管疾病的发病率，所以如果能控制好总的热量摄入，那么糖类食物量不做严格要求，患者可以食用一些含糖量较高的粗粮类主食，大约占每天总热量的60%～70%。脂肪类的选取标准：尽量食用含不饱和脂肪酸的食物，这样能起到降脂的作用，一般来说脂肪摄入量约占每天总热量的20%～25%[2]。其他营养素的选取标准：有些食物，例如芹菜、韭菜等蔬菜类粗纤维含量很高，适合患者食用；有些食物，如一些水果，富含多种水溶性维生素，可以增加这些类型食物的摄入量，维持身体各种微量元素的平均值。由于糖尿病病程的长期性，要进行饮食治疗的话就需要长期坚持和保持，所以在保证各项营养物质的摄入量和比例的基础上，要尽量考虑到患者的饮食偏好，使患者能够吃到自己喜欢的食物。

1.2.2 患者进行饮食治疗时需遵循的规则：在为患者制定饮食疗法时，要根据患者的情况，对其每天的进餐数、量、所需营养素和进餐时间等四项进行严格规定，但是患者的食物种类无需规定。将糖尿病患者一天所需营养素总量进行分配：如果是三餐，就按照早餐1/5、中餐和晚餐各2/5的原则进行分配；如果是四餐，就按照第一餐1/7、第二、三、四餐分别2/7的原则进行分配。操作中尽量实行多餐制，每天摄取能量定量，每餐少量摄取，同时建议做适量运动，进而增强患者身体抵抗力，抵制并发症。

1.3 统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对考察组成员在饮食治疗前后进行的各项指标测定显示，经过饮食治疗后的患者与治疗前相比，各项指标都更加接近正常值，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 饮食治疗后患者各项指标对比表

2.2 通过对患者进行饮食治疗，结果56例考察对象中，48例患者的病情明显好转，占考察对象总数的85.71%；5例患者的在治疗期间出现并发症，转为重症治疗方式专门治疗，占考察对象总数的8.93%；3例患者由于病情严重，治疗无效病危，占考察对象总数的5.36%。考察对象中病情好转率高于单纯常规治疗患者群的好转率，并发症出现率以及病危率均明显低于单纯常规治疗的患者群。

3 讨 论

糖尿病是一种慢性疾病，患者一旦患病，就要进行长期甚至是终身的治疗。由于治疗的长期性，使患者的内脏等各部分器官在不同程度上受到药物的损伤，随着治疗时间的推移，很多患者会出现肝、肾及眼部、足部等并发症，严重时会危及患者生命，饮食治疗与药物治疗相比，却可以降低甚至避免并发症的发生。饮食治疗就是通过为患者制定最佳饮食方案，科学搭配糖尿病患者需要的营养，控制患者对糖分的摄取量，进而降低并发症发生率，有效缓解病情。

严格的饮食治疗可以控制患者标准体质量，稳定血糖指数，改善代谢混乱，使患者能够保持良好的营养状况。维持人体正常功能的有机物质主要有6种[3]：植物、动物性蛋白质、脂肪类、矿物质、糖分、水和各种维生素，在对糖尿病患者的饮食治疗中，一定要掌握好病患糖分、饱和脂肪以及蛋白质的摄入量，做到比例合理，还要保证患者各种营养、微量元素以及纤维素的摄入量。对于初期患病的患者，由于病情较轻，可以先尝试严格按照标准进行饮食治疗，一般可以达到治疗效果的就不用选择药物治疗；对于年龄偏高的患者，在加强护理的基础上，绝大多数患者也可以通过饮食治疗对病情加以控制。

本次饮食治疗的研究结果显示，56例患者中48例病情明显好转，占总人数的85.71%，这个比率明显高于单纯药物治疗的效果；患者各项指标的平均值都与治疗前更加接近正常标准，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。总结上面研究结果得出：饮食治疗可以作为糖尿病常规药物治疗的辅助，帮助患者更好的治疗和巩固病情，因此值得在临床进行推广和实施。

[1]王晓燕.饮食疗法在糖尿病护理中的应用[J].黑龙江医药,2009, 21(3):78-92.

[2]侯锐.饮食指导在糖尿病护理方面的应用体会[J].临床合理用药杂志,2013,9(6):101-105.

[3]卜春霞.饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果[J].中国医药指南,2013,7(2):20-25.

R473.5

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1671-8194（2015）05-0253-02