徐丽斯丰立忠杨亚波

（1 吉林大学中日联谊医院神经内科，吉林 长春 130000；

2 吉林油田总医院，吉林 松原 138000；3 吉林省松原市中医院，吉林 松原 138000）

银杏内酯或丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析

徐丽斯1丰立忠2杨亚波3

（1 吉林大学中日联谊医院神经内科，吉林 长春 130000；

2 吉林油田总医院，吉林 松原 138000；3 吉林省松原市中医院，吉林 松原 138000）

目的分析大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法收集我院2013年10月至2014年11月诊治的急性脑梗死患者71例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（37例）与对照组（34例），对照组患者在常规综合治疗的基础上加用依达拉奉治疗，试验组在对照组的基础上加用大株红景天治疗，对两组患者的总体治疗效果和治疗前后的血清超敏C反应蛋白水平进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者总体治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗血清超敏C反应蛋白水平比较无明显差异（P＞0.05），经治疗后均得到明显改善（P＜0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效，能有效提高整体治疗效果，促进血清超敏C反应蛋白改善，值得在临床应用上推广。

大株红景天；依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效

急性脑梗死是一种非常危急的病症，具有很高的致死率和致残率，需积极采取有效的措施进行治疗[1]。本文旨在分析大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效，特收集我院2013年10月至2014年11月期间诊治的71例急性脑梗死患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2013年10月至2014年11月期间诊治的71例急性脑梗死患者，所有患者均通过临床头颅MRI[2]确诊，以随机数字表分组的方式分为试验组（37例）与对照组（34例），试验组中男22例，女15例，年龄49～71岁，平均年龄（59.26±10.14）岁，经头颅MRI检查显示有24例为基底节梗死，3例脑干梗死，另外10例为脑叶梗死；对照组中男21例，女13例，年龄50～72岁，平均年龄（60.42 ±10.15）岁，经头颅MRI检查显示有21例为基底节梗死，2例脑干梗死，另外11例为脑叶梗死。两组患者年龄、性别、梗死部位等一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者入院后均常规给予降颅压、抗血小板聚集、控制血糖血压等综合治疗，对照组患者在常规综合治疗的基础上加用依达拉奉治疗，每次剂量30 mg，与100 mL浓度为0.9%的氯化钠容易混合静脉滴注，每日2次；试验组在对照组的基础上加用大株红景天治疗，大株红景天剂量为10 mL，与250 mL浓度为5%的葡萄糖液混合静脉滴注，每日1次，两组患者均持续治疗2周。

1.3 效果判定标准：对两组患者的总体治疗效果和治疗前后的血清超敏C反应蛋白水平进行分析对比。疗效判定依据全国脑血管疾病学术会议所通过的脑梗死患者神经缺损评分标准[3]进行评分，完成治疗后评分降低超过90%为痊愈，超过46%为显著进步，超过18%为进步，低于18%为无效。总有效率=（治愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学方法：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

研究结果显示，试验组患者总体治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗血清超敏C反应蛋白水平比较无明显差异(P＞0.05)，经治疗后均得到明显改善(P＜0.05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P＜0.05)，具体情况见表1、2。

表1 两组患者的整体治疗效果对比情况

表2 两组患者治疗前后的血清超敏C反应蛋白水平对比情况

3 讨 论

根据相关统计资料称，随着生活环境及生活方式的转变，脑梗死患者不断增多，并逐步倾向于年轻化，严重危害着人类的健康，因此，采取有效的治疗方案积极诊治具有非常重要的意义。依达拉奉属于一类新型自由基清除剂，该药物的作用主要是清除自由基和抗脂质过氧化，从而对缺血后血管内皮细胞的损害产生抑制作用，并进一步阻滞缺血性脑水肿，最终对神经功能发挥强有力的保护作用[4]。而大量的临床案例表明，单纯的采用依达拉奉往往无法取得满意的治疗效果。随着中西医结合治疗的推广应用，在急性脑梗死的治疗中也逐步引入了该治疗方式。

大株红景天的药物成分主要包括红景天任、红景天苷、多糖、红景天芬、酪醇、红景天素等，这些成分能有效增强超氧化物歧化酶活性，减少机体自由基对细胞的氧化损害，最终使心脑血管系统功能得到改善。现代药理学研究表明，大株红景天注射液能有效促进冠状动脉扩张，并进一步促进缺血区的供血，对血栓形成产生抑制作用，因此在冠心病的治疗中得到了广泛的应用。我国著名医学研究者王冀伟[5]等通过试验表明，在急性脑梗死的治疗中加入大株红景天可有效改善临床神经功能评分，并获得良好的抗机体氧化、抗氧化失衡效果，该药物是一种安全有效的治疗药物。

血清超敏C反应蛋白是肝脏合成的一种蛋白，目前在临床上常用于判定神经功能缺损程度，评分越高表示损伤越重。本文通过对我院2013年10月至2014年11月期间诊治的71例急性脑梗死患者进行了研究分析，研究结果显示，采用大株红景天联合依达拉奉治疗的试验组患者总体治疗效果明显优于单纯采用依达拉奉治疗的对照组（P＜0.05）。同时，试验组血清超敏C反应蛋白改善水平明显优于对照组（P＜0.05），由此表明，大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效，能有效提高整体治疗效果，促进血清超敏C反应蛋白改善，值得在临床应用上推广。

[1]夏柳录.大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].当代医学,2013,19(3):7-9.

[2]沙洛林.大株红景天联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(1):43-44.

[3]崔涵,马勇,韩海生,等.大株红景天注射液联合波立维治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2013,13(15): 2936-2939.

[4]蒋兆年,孙光亚.神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].河南医学研究,2013,22(4):493-496.

[5]王冀伟,袁宇,杨坤,等.大株红景天联合依达拉奉治疗外伤后脑梗死的疗效观察[J].现代医学,2014,20(8):849-852.

R743.3

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1671-8194（2015）05-0210-02