周志宏

（广东省五华县中医医院，广东 五华 514400）

普外科患者营养状况的评价及预后分析

周志宏

（广东省五华县中医医院，广东 五华 514400）

目的研究普外科患者营养状况的评价方法并探讨对患者预后的影响。方法选取我院普外科患者1977例，结合患者的身高、体质量等基础数据以及患者的机体组成成分检测结果，采用SGA评分法，对患者的营养状况进行评价，观察记录并发症发生情况。结果1977例患者中，749例患者存在营养不良，占全部患者的37.89%；749例营养不良患者中，共有132例次出现并发症；1228例营养状况正常患者中，共有49例次出现并发症，差异显著。结论普外科患者由于受疾病影响容易出现营养不良的情况，加强对普外科患者营养状况的评估，及时给予营养支持，可以减少术后并发症的发生，有效提高和改善患者预后。

普外科；营养不良；并发症

在普外科住院患者中，一般大多不同程度存在营养不良的情况，且多表现为蛋白质-热卡缺乏型营养摄入不足[1]。目前，临床上对于普外科患者营养状况的研究报道较少，在本次研究中，通过对我院2012年1月至2013年1月期间的普外科患者进行调查，分析普外科住院患者的营养状况及其对患者预后的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年1月至2013年1月期间，我院普外科共收治住院患者1977例，其中男1036例，女941例，年龄19～79岁，平均年龄（51.6±1.4）岁。良性疾病937例，恶性疾病1040例；消化道类疾病1362例，非消化道类疾病615例。入选病例排除：急诊病例、危重病例及无法进行相关检查患者。

1.2 方法：对全部患者进行营养状况评价，测量患者的身高、体质量、上臂围、三头肌皮褶厚度等基础数据，并计算体质量指数。采用多频率生物电阻抗仪测定机体组成，检测患者体内的水量（TBW）、细胞内液（ICF）、细胞外液（ECF），并计算患者的体脂（FM）和机体细胞群（BCM）[2]。根据患者的体质量及饮食变化、生理功能、胃肠道状态，按照SGA评分法，对患者的营养状况进行评价[3]。对患者进行随访直至出院，观察记录并发症发生情况。

1.3 统计学方法：本次研究所有数据均采用SPSS13.0数据软件进行统计分析，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经SGA法检测，749例患者存在营养不良，占全部患者的37.89%，结合患者的基本资料进行分析，年龄＞60岁患者、恶性疾病及消化道类疾病患者的营养不良发生率明显高于其对应类型患者，见表1。

分析不同营养状况患者的机体组成测定结果，营养不良患者的TBW、ICF、FM和BCM指标均明显低于营养正常患者，差异显著，见表2。

749例营养不良患者中，共有132例次出现并发症；1228例营养状况正常患者中，共有49例出现并发症，差异显著，见表3。

3 讨 论

普外科患者由于受疾病影响，经手术治疗后身体一般比较虚弱，需适当进行营养补充，但受生理及心理影响，加之由于需住院治疗，饮食习惯需要逐渐改变、适应等，经常会出现食欲缺乏的情况，导致摄入的蛋白质、维生素、热量及微量元素等减少，引起营养不良[4-5]。而营养状况是临床上对患者进行营养支持的重要依据，通过正确评价患者的营养状况，及时发现具有营养不良危险的患者，给予及时的营养支持，可以提高患者的手术耐受性，减少术后并发症的发生，有利于患者的术后恢复[6]。

在本次研究中，结合患者的身高、体质量等基础数据以及患者的机体组成成分检测结果，采用SGA评分法，对患者的营养状况进行评价，结果全部1977例患者中，749例患者存在营养不良，占全部患者的37.89%。综合分析患者的基础资料显示，患者营养不良的发生率与年龄呈正相关，年龄＞60岁患者的营养不良发生例数明显多于年龄≤60岁患者，而消化道类疾病患者和恶性疾病患者的营养不良发生率也明显高于非消化道类疾病患者和良性疾病患者。分析原因，可能是随着患者年龄的增长，身体功能出现弱化，同时受消化道病变及恶性疾病的影响，身体的消化系统功能受到破坏，影响了各类营养物质的吸收，容易引起营养不良[7]。同时，结合患者治疗期间发生并发症情况进行分析，营养不良患者出现并发症的概率明显高于营养状况正常的患者，可见患者的营养状况与预后效果之间具有一定的相关性。

表1 患者的营养状况与疾病、年龄相关性

表2 不同营养状况患者机体组成成分比较

表3 不同营养状况患者并发症情况比较

综上所述，普外科患者由于受疾病影响容易出现营养不良的情况，加强对普外科患者营养状况的评估，及时给予营养支持，可以减少术后并发症的发生，有效提高和改善患者预后。

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