曹 亮 吕晨阳 赵 琪

（海城市中心医院，辽宁 鞍山 114200）

宫缩乏力性产后出血患者的临床治疗效果观察

曹 亮 吕晨阳 赵 琪

（海城市中心医院，辽宁 鞍山 114200）

目的讨论运用欣母沛在宫缩乏力性产后出血当中的临床治疗效果。方法选取我院于2010年1月至2013年3月收治的90例宫缩乏力性产后出血产妇，运用数字单双号的方式将其随机分为实验组与对照组，每组各45例产妇，针对对照组实施常规治疗措施，实验组则在对照组的治疗基础上添加欣母沛来配合治疗，对比两组产妇的临床疗效与不良反应的发生概率。结果实验组的总有效率达到了93.33%，显著高于对照组的66.67%，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论在常规治疗的基础之上运用欣母沛来治疗宫缩乏力性产后出血，具备操作便捷、安全系数高、疗效显著等优势，具有十分重要的现实意义。

宫缩乏力性产后出血；欣母沛；疗效

产后出血（postpartum hemorrhage，PPPH）属于分娩期中一种极为严重的并发症，其是导致患者死亡的重要因素，其通常是因为凝血功能障碍、胎盘原因、软产道受损以及宫缩乏力所引发的，这当中宫缩乏力是最主要的因素。现分析我院于2010年1月至2013年3月收治的90例宫缩乏力性产后出血产妇资料，分析针对宫缩乏力性产后出血的治疗措施，进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组90例宫缩乏力性产后出血产妇都不存在精神障碍、内科合并症、凝血功能障碍以及传染病史等疾病，同时哮喘产妇、胎盘残留以及产道受损产妇均予以排除。90例产妇当中，年龄最小的为22岁，年龄最大的为42岁，平均年龄为（28.3±2.1）岁，当中初产妇48例，经产妇42例，孕周为（34～39）周。运用数字单双号的方式将其随机分为实验组与对照组，每组各45例产妇。两组产妇在分娩方式、孕次、孕周以及年龄等各个方面的资料都不具有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：针对对照组的患者运用催产素进行治疗，等到产妇全部分娩以后，马上对宫体注入20 U的催产素，并且还应当在10%浓度GS 500 mL当中加入20U的催产素，与此同时，针对产妇的子宫实施均匀并且力度适中的按摩，按摩的具体频率应当保持在每分钟30次；针对实验组患者，在对照组患者的治好基础之上添加欣母沛来配合治疗，采用0.25 mg的欣母沛进行宫体注射，采用下面的操作模式：进行完常规的消毒之后，在产妇脐下2～3横指腹壁，通过针刺到达宫体，回抽无回血注入子宫肌层，发生效果不明显的时候，医师应当在15～90 min以内重复运用欣母沛，运用的欣母沛总量应当控制在2 mg以内[1]。

1.3 疗效标准。显效：15 min内子宫收缩情况比较明显，阴道出血量减少比较明显；有效：再次用药后30 min内子宫收缩情况出现好转，阴道出血量减少；无效：多次重复用药子宫收缩仍然不明显，并且阴道出现继续出血。

1.4 统计学方法：采用SPSS11.0实施数据处理，计量资料采用（-x± s）来表示，两组之间的比较选用t来检验，技术资料选用χ2来检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率对比：全部患者都一次性止血成功，没有出现1例死亡患者。对照组的总有效率为66.67%，实验组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率显著低于实验组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗有效率比较

2.2 两组患者不良反应比较：对照组的所有产妇都没有发生过较为明显的不良反应，实验组产妇出现了如下的不良反应：腹泻3例，呕吐2例、轻度的头疼2例、面色潮红1例。通过对症进行处理以后，患者的症状都在当天内得到有效缓解。

3 讨 论

相较于以前所使用的前列腺素类物质，欣母沛拥有生物活性强、半衰期长等优势，所以，能够降低用药的剂量，并且可以较少人体胃肠道的不良反应，此外欣母沛具有非常强烈的刺激人体子宫平滑肌进行收缩的作用，并且可以坚持较为长久的刺激，欣母沛会引发的不良反应为血压升高、面色潮红、腹泻、轻度头疼、呕吐等[2-6]。

通过本文的分析研究得知，在对宫缩乏力性产后出血产妇实施常规治疗的基础之上运用欣母沛来配合治疗，对照组的总有效率达到了93.33%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05），差异具有统计学意义，此外，实验组产妇出现了如下的不良反应：腹泻3例，呕吐2例、轻度的头疼2例、面色潮红1例，与对应的调查研究文献所吻合。通过对症进行处理以后，患者的症状都在当天内得到有效缓解。充分证明欣母沛可以显著提升宫缩乏力性产后出血的临床疗效，具备操作便捷、安全系数高、疗效显著等优势，值得临床推广应用。

[1]聂芳.宫缩乏力性产后出血的原因及治疗体会[J].中国实用医药,2011,6(10):72-73.

[2]代明甫,李倩.改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后失血中的应用[J].海南医学,2008,19(S3):116-117.

[3]杜艳华.卡前列素氨丁三醇预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果探讨[J].中国现代医生,2014,52(13):154-156.

[4]陈艳雅.产后出血产妇危险因素及临床干预措施[J].中外医学研究,2014,12(21):122-123.

[5]梅芳.产后出血125例临床诊疗分析[J].中外医学研究,2014,12 (30):130-132.

[6]白琳.改良 B-Lynch 缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用[J].中国实用医刊,412014,(20):36-37.

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1671-8194（2015）05-0064-01