金永华

（重庆市合川区中西医结合医院，重庆 401520）

产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析

金永华

（重庆市合川区中西医结合医院，重庆 401520）

目的分析妇产科的最新护理模式对降低剖宫产率，以及促进孕妇进行自然分娩的积极影响作用。方法从2007年9月至2013年9月，前来我产科住院的产妇中随机抽选出80例产妇，根据护理模式的差异，分为观察组与对照组各40例，对观察组的产妇实施产科新护理模式，而对照组则采用传统常规护理模式，最后对产妇的分娩选择方式以及最终分娩情况作分析比较。结果观察组中选择自然分娩的产妇有37例，占观察组总数的92.5%，经产道成功自然分娩的有36例，自然分娩成功率达90%，对照组选择自然分娩的产妇有15例，占对照组的37.5%，最终经产道成功自然分娩的产妇有13例，自然分娩成功率仅有32.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产科护理新模式可以有效地提高产妇对自然分娩的信心，从而大幅提高自然分娩率。

产科护理；新模式；影响；剖宫产；自然分娩

根据相关资料显示，我国近年来产妇自主选择剖宫产的比率在逐渐上升，个别地区已经接近80%。剖宫产原本只作为助产手术，主要应用于孕妇较难自然分娩的情况，如孕妇骨盆明显狭小或畸形、胎位异常、产前出血、高龄初产妇、胎儿过大、宫内缺氧、珍贵儿、产程迟滞等[1]。虽然这种方式可以防止难产，但却容易出现大出血以及术后腹腔感染、慢性腹痛、贫血、劳动力减退等情况，并且容易引发产儿的呼吸道系统疾病以及新生儿适应环境较慢。可见当前十分有必要对产妇进行自然分娩的积极引导[2]。因此本文对产科新护理模式对于提高产妇自然分娩率的影响进行分析讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究分析选取从2007年9月至2013年9月来产科住院的80例随机抽选产妇，年龄21～36周岁，平均26.2岁，并全部为初次分娩孕妇，孕周37～42周，孕妇各项指标均正常，胎儿在B超检验中也无异常情况，并且没有妊娠类疾病。根据护理模式的差异，将产妇分为观察组和对照组，每组各40例，两组孕妇在身高、体质量、血压、胎心音检查等各项一般资料中，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法：对观察组进行产科新护理模式，对照组实施常规护理模式，产科护理新模式方法如下。

1.2.1 加强宣传教育：孕妇及其家属对于自然分娩和剖宫产的正确认识，是提高自然分娩率的前提保证。我科选择了一名精通业务、沟通较好的主管护师对孕妇及其家属，针对自然分娩与剖宫产分娩的相关知识以及利弊进行全面讲解，对于自然分娩会导致子宫脱垂、不容易恢复身材、容易影响胎儿智商等错误认识，进行及时宣教和纠正，从而使孕妇及家属对分娩方式有全面正确的认识，帮助孕妇在分娩前做出合适的选择。

1.2.2 温馨护理：要尽量减少孕妇在分娩时的紧张心理，让其有良好的心态，有助于自然分娩的顺利进行，因此我们每位护理人员尽量将病房营造成类似家庭的形式，并经常和孕妇以及家属进行有效的沟通，我们每位医护人员保持微笑，耐心解答孕妇及家属提出的各种疑问，尽量满足他们合理的要求，并且控制好产妇的情绪波动，使其心理和生理都得到良好的护理。

1.2.3 临产陪护：当孕妇进入第一产程时，要让家属耐心陪护，给予情感上的鼓励，从而大大提高孕妇分娩过程中的疼痛忍受力，使自然分娩可以更顺利地进展。

1.3 观察指标：对产妇在分娩过程中的疼痛程度分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，舒适程度分为舒适、较为舒适、不舒适三个等级。

1.4 统计学方法：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中选择自然分娩的产妇有37例，占观察组总数的92.5%，经产道成功自然分娩的有36例，自然分娩成功率达90%，对照组产前自主选择自然分娩的产妇有15例，占对照组的37.5%，最终经产道成功分娩的产妇有13例，自然分娩成功率仅有32.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计结果见表1。

表1 两组分娩方式比较

3 讨 论

产妇最终分娩方式的选择，和家属以及个人意愿有直接关系，所以不单单是产妇本身，还有其家属对于自然分娩的了解都是决定最终选择的直接因素[3]。在产科新护理模式中，要让产妇及其家属都能感受到温馨的人文关怀，从而减少孕妇对自然分娩的恐惧，并增加其整个家庭对于自然分娩的认识。因此医护人员必须提高职业综合素质，增强服务意识，提高产妇及家属对自然分娩的认识，最终使产妇认可并顺利进行自然分娩[4]。通过本次研究分析可以明确表明，产科新护理模式可以极大地提高自然分娩率，经过产科新护理模式干预后，观察组的剖宫产比例仅有7.5%，远远低于国际卫生相关标准规定剖宫产比例最高限度15%的标准，具有积极的现实意义。

[1]陈娟英,马麟娟.不同分娩体位对产程结局影响的研究[J].护理与康复,2010,9(6):465.

[2]孙丽芳,张爱香,邓明芬,等.促进自然分娩产时服务模式的临床研究[J].护理学杂志,2012,18 (10):729-731.

[3]卢欣欣,于兰贞,魏代艳.疼痛评估现状及新进展[J].中国实用护理杂志,2010,22(10):57-58.

[4]朱伟华.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].护理与康复,2011,6(10):496-497.

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1671-8194（2015）04-0276-01