梁东惠

（广西横县中医医院，广西 南宁 530300）

结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施的效果研究

梁东惠

（广西横县中医医院，广西 南宁 530300）

目的探讨结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果。方法选取2012年4月至2013年11月我院收治的结直肠癌患者72例进行分析，按照护理方法分成观察组和对照组各36例，观察组采用快速康复外科护理，对照组采用常规护理，观察两组术后康复效果和满意度评价。结果观察组首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05），满意度评分和健康知识掌握率明显高于对照组（P＜0.05）。结论结直肠癌患者围手术期采取快速康复外科护理措施，能够有效促进患者的康复，减少并发症发生率，缩短住院时间，提高患者满意度，安全有效。

结直肠癌；围手术期；快速康复外科护理；效果

结直肠癌是一种发病率较高的癌症，随着快速康复外科（FTS）理念的发展，在结直肠癌患者围手术期采取快速康复外科护理措施能够促进患者胃肠功能的恢复，减少并发症的发生，促进身体的康复，提高患者的满意度[1]。为了探讨结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果，我院选取2012年4月至2013年11月我院收治的结直肠癌患者72例作为研究对象进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源于2012年4月至2013年11月我院收治的结直肠癌患者72例，均采取结直肠癌切除术，术前均为营养支持，排除严重器官功能障碍患者。按照护理方法分成观察组和对照组各36例，观察组男性19例，女性17例，年龄30～79岁，平均年龄为（64.87±6.55）岁，结肠癌切除26例，直肠癌切除10例；对照组男性20例，女性16例，年龄31～80岁，平均年龄为（64.70±6.62）岁，结肠癌切除12例，直肠癌切除24例。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理，对患者出现的并发症进行护理。观察组采用快速康复外科护理，具体措施如下：①术前对患者进行综合评估，加强对患者的健康宣教，使患者了解关于结直肠癌的发病机制、治疗方法和预后，加强患者心理护理，加强与患者的沟通，使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪，特别对有可能使用人工肛门的患者，树立战胜疾病的信心。②胃肠道护理：术前12 h禁食，禁饮4 h，留置胃管，并排空膀胱；术后逐渐恢复患者的进食，在患者无恶心呕吐等情况下逐渐由流质饮食过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食，饮食要循序渐进，多食营养丰富、容易消化的食物。③术后早期活动：在患者体力允许的情况下鼓励患者多做床上锻炼，并根据患者恢复情况协助患者早期下床活动，防止压疮的发生，促进胃肠道功能的恢复。④术后镇痛：根据患者的疼痛评分采取口服非阿片类止痛药、自控镇痛和硬膜外镇痛等措施进行镇痛。

1.3 观察指标：记录患者首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间，计算并发症（切口感染、术后出血等）发生率和健康知识掌握率，采用满意度调查问卷对患者满意度进行评价。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05），满意度评分和健康知识掌握率明显高于对照组（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组在术后康复效果和满意度评价上的比较

3 讨 论

快速康复外科护理是在医师、护士和患者共同配合下完成的，它采用个性化的护理措施，能够减少患者因手术创伤而引起的生理和心理反应，促进患者病情的康复[2]。其中心理护理和健康宣教能够缓解患者的不良情绪，促进患者树立战胜疾病的信心；镇痛护理能够缓解患者的疼痛；术后肠内营养和康复训练能够促进血液循环和胃肠道蠕动，防止肠粘连、压疮等并发症的发生[3]。本研究结果显示，快速康复外科护理患者次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生率明显少于常规护理，满意度评分和健康知识掌握率明显高于常规护理，差异具有统计学意义，说明快速康复外科护理对结直肠癌患者的护理效果显著。

综上所述，结直肠癌患者围手术期采用快速康复外科护理，能够有效促进患者胃肠道功能和机体的恢复，减少并发症发生率，缩短住院时间，提高患者满意度和健康知识掌握率，安全有效，值得临床推广。

[1]蓝静,金玉珍.快速康复外科在结直肠癌患者手术护理中的应用[J].河南外科学杂志,2013,19(4):141-143.

[2]王灵晓.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果分析[J].医学理论与实践,2013,26(14):1935-1936.

[3]胡爱书,焦玉荣,马红霞,等.快速康复外科对结直肠癌患者围术期护理的指导意义[J].解放军医药杂志,2013,25(5):100-102.

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1671-8194（2015）04-0267-01