秦鲁宁

（辽宁省本溪市本钢总医院心内科，辽宁 本溪 117000）

综合护理干预对慢性心力衰竭患者的疗效影响分析

秦鲁宁

（辽宁省本溪市本钢总医院心内科，辽宁 本溪 117000）

目的分析观察慢性心力衰竭的综合护理效果。方法2013年2月至2014年2月在我院治疗的慢性心力衰竭患者中选取120例病例，随机分为对照组（60例）与观察组，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理，对比两组患者经护理后的心功能改善情况。结果在常规护理及康复治疗的同时加入综合护理干预的观察组经干预后，该组所有患者的心功能检查结果均显著优于常规护理的对照组，同时观察组6 min步行试验也明显长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于慢性心力衰竭采取综合护理可有效提高治疗效果与护理质量，促进病患康复，值得推广。

综合护理干预；心力衰竭；康复

慢性心力衰竭是临床常见的慢性疾病，也是心脏类疾病的主要致死原因[1]，为分析观察对于慢性心力衰竭采取综合护理的疗效干预效果。本次研究选取我院120例慢性心力衰竭病例随机分为常规护理的对照组（60例）与在常规护理及康复治疗的同时加入综合护理干预的观察组（60例），保证两组患者在心功能及心力衰竭等级等一般资料的差异无显著性（P＜0.05），对比两组患者经护理后的心功能改善情况，以此分析评价综合护理对于慢性心力衰竭的疗效干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2013年2月至2014年2月在我院治疗的慢性心力衰竭患者中选取120例病例，随机分为常规护理的对照组（60例）与在常规护理及康复治疗的同时加入综合护理干预的观察组（60例）。观察组男性36例，女性24例，年龄46～82岁，平均（59.6±6.8）岁；根据NYHA分级，心功能Ⅱ级20例，Ⅲ级34例，Ⅳ级6例。对照组男性33例，女性27例，年龄45～81岁，平均（58.8±7.6）岁；根据NYHA分级，心功能Ⅱ级21例，Ⅲ级32例，Ⅳ级7例。两组患者均满足心力衰竭诊断标准，并排除精神类疾病及沟通障碍患者。

1.2 方法：对照组采取常规护理及治疗方式，观察组在常规护理及康复治疗的同时加入综合护理干预，具体操作如下：①心理护理，由于该病病情反复且病程较长，患者在治疗期间因病痛折磨与精神压力、经济负担等易产生如恐惧、紧张、抑郁以及焦虑等负面情绪，对于施治及预后均产生一定影响[2]。因此医护人员需积极跟患者交流，找到患者负面心理症结，对症施治，梳理患者负面心理，并通过治疗成功病例给予患者信心。②健康教育干预，定期举办健康知识讲座，将观察组分为6个小组，每个小组配备专职医师，负责讲授心力衰竭疾病相关知识，以及生活中的注意事项，并积极展开医患交流[3]。③生活护理，为患者设置饮食方案，提倡多食低盐、低脂易消化类食物，忌生冷辛辣等刺激类食物，提倡患者适当体育锻炼，如果患者在运动过程中出现疲劳、气促等症状，应减少运动量[4]。④用药护理：对患者用药前需仔细核对患者及药品信息，注意药物禁忌证，并事前对患者讲解用药目的、作用以及不良反应，并根据用法及用量督促患者定时定量服用，输液过程中要合理控制速度，如果用药期间出现不良反应，应当立即停药，并及时同时主治医师。

1.3 观察指标：根据S-36生活质量表以问卷调查方式对患者综合护理后生活质量变化进行分析评价[3]。采用NYHA美国心脏病学会心功能等级评价对患者心功能进行分级，并对所有患者实施6 min步行试验，记录结果，以此评价护理干预效果。

1.4 统计学分析：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在常规护理及康复治疗的同时加入综合护理干预的观察组经护理干预后，该组所有患者的心功能检查结果均显著优于常规护理的对照组，同时观察组6 min步行试验也显著长于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1、2。

3 讨 论

表1 两组患者治疗前后60 min步行试验比较情况

表2 两组治疗前后生活质量评分比较

心血管类疾病是如今威胁人类生命的主要杀手，该类疾病经过一段时间发展必然会经历心力衰竭的最终转变，极易导致患者死亡，而现阶段也没有有效的心力衰竭治疗方法。该类疾病患者由于本身体质孱弱，加之病痛折磨与精神压力、经济负担等导致的多重心理负面情绪，加重病情，产生恶性循环，因此对于该病的治疗不单单是以疾病为主，还要给予患者全方面综合护理，纠正患者不良心态，从而增强治疗效果[5]。本次研究中在常规护理及康复治疗的同时加入综合护理干预的观察组经干预后，该组所有患者的心功能检查结果均显著优于常规护理的对照组，同时观察组6 min步行试验也显著长于对照组，差异显著（P＜0.05），由此可见对于慢性心力衰竭采取综合护理可有效提高治疗效果，与护理质量，避免医患纠纷，促进病患康复，值得在慢性心力衰竭的治疗与护理中开展应用。

[1]张玉燕.综合性的护理干预对慢性心力衰竭患者治疗临床研究的依从性和心功能的影响[J].临床和实验医学杂志2011,10(5): 379-380.

[2]李莉,钟建英,廖玉英,等.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].中国康复理论与实践,2012,16(11):1086-1087.

[3]张连英,周国光.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J]黑龙江医药科学,2012,35(6):80-82.

[4]韩英.综合性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析[J]中国医药指南,2012,10(32):317-318.

[5]Bhardwaj A,Rehman SU,Mohammed A,et al.Design and methods of the Pro-B type natriuretic peptide outpatient tailored chronic heart failure therapy(PROTECT)Study[J].Am Heart J,2011,159(4):532-538.

R473.5

B

1671-8194（2015）04-0250-02