魏继征

（河南夏邑县人民医院儿科，河南 夏邑 476499）

小儿反复呼吸道感染应用玉屏风颗粒与匹多莫德治疗的临床分析

魏继征

（河南夏邑县人民医院儿科，河南 夏邑 476499）

目的分析研究小儿反复呼吸道感染应用玉屏风颗粒与匹多莫德治疗的效果。方法按照住院先后顺序选取我院74例小儿反复呼吸道感染，按照治疗方法不同划分为两组，参照组35例采用常规方法治疗，观察组39例患者在常规治疗基础上采用玉屏风颗粒与匹多莫德治疗，对比分析治疗效果以及症状改善情况。结果观察组患者的治疗效果、症状改善以及生命体征恢复情况明显优于参照组，有差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予小儿反复呼吸道感染患者采用玉屏风颗粒与匹多莫德治疗，可有效改善患者临床症状，安全可靠，应用效果显著。

小儿反复呼吸道感染；玉屏风颗粒；匹多莫德

反复呼吸道感染为一种儿科比较常见疾病，最为常见的是2～6岁儿童，若1年内疾病反复发生多于7次，可称为反复呼吸道感染，且常反复发作，迁延不愈。病情严重者可对患儿的生长发育造成影响，甚至对患儿身心健康造成严重影响。为提高小儿反复呼吸道感染的临床疗效，本次研究中，给予我院收治的74例小儿反复呼吸道感染采用玉屏风颗粒与匹多莫德治疗，应用效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：按照住院先后顺序选取我院从2012年9月至2013年11月收治的74例反复呼吸道感染的患儿为研究对象，所有患儿均符合相关诊断标准。其中男44例，女30例，年龄为1.1～12岁，平均年龄为（7.1 ±0.3）岁，病程5个月～1.8年，平均（0.9±0.6）年，感染频率为7.5次 /年。将74例患者随机划分为参照组与观察组各35例及39例，两组患者的一般临床资料，P＞0.05无差异无统计学意义，可研究分析。

1.2 选取标准。纳入标准：所选取的患者均符合小儿呼吸道疾病学术会议制定的小儿反复呼吸道感染确诊标准；年龄为1～14岁；均为自愿接受治疗者。排除标准：排除先天性心脏病；严重心肝肾疾病；接受过抑制剂或免疫增强治疗。

1.3 方法：74例患儿随机划分为两组，参照组患者采用常规抗感染治疗，以及对症治疗，不采用任何免疫调节剂；观察组患者在参照组治疗基础上，增加采用玉屏风颗粒与匹多莫德，匹多莫德每次服用剂量为400 mg，1天2次，14 d后改用剂量为每次400 mg，1天1次，维持治疗2个月。同时给予患者口服玉屏风颗粒治疗，7个月～1岁服用剂量为半袋，1天2次，1～3岁服用剂量为半袋，1天3次，3岁以上服用1袋，1天3次。两组患儿共接受为期10周治疗。治疗开始后每3个月对患者进行1次随访，共随访治疗4次。观察两组患者的治疗效果、再次发作时间。

1.4 指标观察以及疗效评价：观察两组患者的治疗效果、症状改善情况。治疗效果：显著改善：停药半年内均未出现呼吸道感染情况或仅出现一次呼吸道感染；改善：呼吸道感染次数明显减少或无明显减少，但呼吸道感染情况与之前相比有明显改善，病史缩短；无效：呼吸道感染次数以及病史情况与治疗前相比无明显差异[1]。

1.5 统计学分析：本次研究采用SPSS10.0统计软件处理分析，计数资料采用均数加减±表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05比较有差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：两组患者治疗后，参照组显著改善9例，改善12例，无效14例，有效率为60.0%；观察组显著改善21例，改善14例，无效4例，有效率为89.7%，观察组患者有效率明显优于参照组，P＜0.05有差异有统计学意义。

2.2 两组患者的症状以及体征恢复情况：对比两组患者的生命体征以及临床症状改善情况，具体见表1。

表1 两组患者的生命体征以及临床症状恢复时间（）

表1 两组患者的生命体征以及临床症状恢复时间（）

组别 例数 咽部正常 肺部啰音消失 咳嗽改善 体温正常参照组 35 4.42±1.35 4.89±1.45 5.68±1.53 3.78±1.10观察组 39 3.12±0.91 3.52±1.38 4.08±1.32 2.58±0.72

从本次研究中可以看出，观察组患者的咽部正常、肺部啰音消失、咳嗽改善以及体温恢复正常等所需时间均明显少于参照组，P＜0.05有统计学意义。

3 讨 论

反复呼吸道感染是指1年内上下呼吸道感染情况发生次数比较频繁，超过一定范围，其儿童比较多发，可将其成为复感儿。该疾病的发生，多是在先天性因素或机体免疫功能低下作用下，或患者缺乏维生素和微量元素，以及居住环境、护理以及遗传等多种因素共同作用而导致的结果[2]。其发生机制比较复杂，幼儿因身体免疫机制低下，极易发生呼吸道疾病。因此做好反复呼吸道感染患儿的疾病预防以及治疗，同时增加采用免疫增强剂，可起到较好的定向调节免疫效果，有效提高机体免疫力，对于成功治疗患儿具有相当重要的意义。本次研究中，给予参照组患儿采用常规方法治疗，给予观察组患儿采用玉屏风颗粒与匹多莫德治疗。统计两组患者的治疗效果，其中观察组的治疗有效率为89.7%，参照组患儿的治疗有效率为60.0%，两组患儿的治疗效果差异显著有统计学意义（P＜0.05）。玉屏风颗粒为一个古方，主要组成成分为防风、白术以及黄芪，具有益气、止汗、固表效果，可用于治疗面色光白，自汗恶风、表虚不固功效。防风具有镇静、抗炎、解热以及抗惊厥效果；白术主要成分为白术醇，富含丰富的维生素A，可有效促进肠壁的吸收，可起到较好的固表止汗、补气健脾效果；黄芪中富含丰富的叶酸、氨基酸以及Mn、Zn、Fe等多种微量元素，可起到较好的促网状内皮细胞吞噬能力，可有效增强患儿的抗病能力，可有效减少反复呼吸道感染发生[3]。匹多莫德为一种人工合成的免疫刺激调节剂，主要成分为焦谷氨酸和硫代脯氨酸，生物活性广泛，其可以将NK细胞激活，达到调节免疫的效果，又可通过提高淋巴细胞增殖，达到增强机体免疫力的效果。匹多莫德急慢性毒性作用较低，还能有效改善患儿中性粒细胞功能衰减情况，有效增强抗病毒以及致病菌效果，有效减少感染复发[4]。本实验中将匹多莫德与玉屏风颗粒联合使用可以达到有效防治小儿反复呼吸道感染的目的，其主要作用机制为二者均可提高机体免疫功能，玉屏风颗粒还具有较好的止汗功效。由于玉屏风颗粒影响退热效果，因此在急性发作期，如患儿伴有发热，此时不宜使用玉屏风颗粒，而匹多莫德与抗生素合用可有效改善急性期症状。本次研究中，观察组患者的治疗效果有效率明显高于参照组，且各项临床症状改善情况明显少于参照组，P＜0.05有差异有统计学意义。

综上所述，给予小儿反复呼吸道感染疾病采用玉屏风颗粒与匹多莫德治疗，可显著提高临床治疗效果，有利于患儿临床症状改善，提高患儿机体免疫力，应用效果显著。

[1]闵兆晗,徐卫东.玉屏风颗粒联合匹多莫德加葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染56例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(3):233-234.

[2]万明,黄丽.匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(17):1849-1850.

[3]卢晓芳,冯尚克,郭瑜修.匹多莫德联合玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J].广西医科大学学报,2013,30(4):604-605.

[4]韩艳.小儿反复呼吸道感染诊治进展[J].中国实用医刊,2008, 35(15):59-60.

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1671-8194（2015）04-0214-02