蒋建广

（江苏省兴化市中医院，江苏 兴化 225700）

小儿肺炎支原体肺炎的X线临床诊断探讨

蒋建广

（江苏省兴化市中医院，江苏 兴化 225700）

目的对小儿肺炎支原体肺炎的X线临床诊断情况进行深入探讨。方法通过对2011年1月至2012年1月在我院进行就诊的患有小儿肺炎支原体肺炎的全部128例患者进行病情诊断分析，探寻其临床诊断特点。结果上述患者中存在患有间质性浸润性肺炎支原体肺炎的42例，小叶性实质浸润的患者总数为46例，大叶以及性浸润患者总数为28例，另外患有单纯性的增影为12例。结论对小儿肺炎支原体肺炎进行X线的临床诊断，其动态效果与差异性会有显著的变化，能更好的帮助医务人员进行相关病情的诊治工作。

小儿肺炎支原体肺炎；X线；临床诊断

作为一种常见的呼吸道感染性疾病，小儿肺炎支原体肺炎会造成患者的肺部出现炎症，并严重影响患者尤其是小儿患者的身心健康。该类病症的发病年龄段为5～15岁，病症的发病率为25%左右。近些年，该类病症的发病情况呈现逐年上升的趋势。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验通过对2011年1月至2012年1月在我院进行就诊的患有小儿肺炎支原体肺炎的全部128例患者进行病情诊断分析，其中全部患者中的男性56例，女性72例，患者年龄范围1～11岁，平均年龄为（4.44±3.12）岁。上述全部患者中出现主要的临床症状为：患者的白细胞数量相对于正常情况偏高，同时产生剧烈的咳嗽以及发热等症状；除此之外，患者进行头孢类药物治疗效果不明显以及冷凝集素产生阳性等。本次试验中患者出现症状，其中有16例患者存在喘息，76例患者伴随有发热的症状以及30例患者有恶心、呕吐等情况。还有88例患者进行听诊过程中出现两肺呼吸声音变粗。

1.2 方法：本次实验的128例患者于发病后1周左右参加血清特异性MPIgM抗体检测，正式患者为肺炎支原体肺炎感染，有检测结果呈现阳性或者弱阳性。于入院次日，对患者进行肝肾功能和心肌酶谱检验，并进行胸部正位X线检查，对其中的90例患者儿童进行胸部侧围X线片检查，对于出院时胸部X线片发生变换的患者，进行随访，直到回复正常。

1.3 统计学意义：采用SPSS 15.0软件进行统计，对计数资料采用χ2检验，对计量资料采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 上述患者中存在患有间质性浸润性肺炎支原体肺炎为42例（32.81%）、小叶性实质浸润的患者总数为46例（35.93%），大叶以及性浸润患者总数为28例（21.88%），另外还有12例（9.38%）患者患有单纯性的增影。

2.2 本次实验中，所有患者经过治疗，全部患者均痊愈出院，临床的治愈率达到100%。对小儿肺炎支原体肺炎进行X线的临床诊断，其动态效果与差异性会有显著的变化，能更好的帮助医务人员进行相关病情的诊治工作。

表1 患者的X线结果显示情况

3 讨 论

小儿肺炎支原体肺炎能偶导致患者发生气管、咽喉以及肺部感染，并生成相关的自身组织抗体，造成免疫系统的损伤，且具有临床病情复杂，容易发生误诊的特点。小儿肺炎志愿日肺炎患者的肺部X线表现与肺部体征不同步，肺部体征比肺部X线表现不具有明显的临床体征级症状。支原体常常通过侵犯肺间质并在其基础上发展伤及肺泡，进而导致实质性炎症发生。经由呼吸道侵入气管、支气管黏膜，造成黏膜发生水肿和充血，同时导致之前的管的周围和血管周围发生间质浸润。因此，小儿肺炎支原体肺炎患者的诊断依据表现由于其病理改变而各异。小儿肺炎支原体肺炎患者的诊断依据除了临床表现及X线检查之外，与实验室的检查结果相结合，如血清检查。X线的动态观察和象征差异性能够明显提高患者的早期诊断和鉴别的准确性，有助于进一步了解患者的病情。除此之外，临床细菌性或者病毒性肺炎、结核性胸膜炎等病症，又各具有特点。需注意与小儿肺炎支原体肺炎之间进行区分。

目前，在进行临床实践的过程中我们讲大环内酯类的药物作为支原体肺炎的首选，具有十分重要的临床意义。

综上所述，小儿肺炎支原体肺炎会造成患者的肺部出现炎症，并严重影响患者尤其是小儿患者的身心健康。该类病症的发病年龄段为5～15岁，病症的发病率为25%左右。近些年，该类病症的发病情况呈现逐年上升的趋势。对于患有小儿支原体肺炎的患者而言，其肺部的X线表现出来的情况各有不同。同时，在进行该项检查的过程中，其主要应用于早期诊断。对该类患者的早期诊断治疗具有重要意义。

[1]李光磊,付中丁,罗庆国.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].实用医院临床杂志,2012,9(5):207-208.

[2]温瑞安,俞夏辉.小儿肺炎支原体肺炎X线表现28例临床分析[J].中国临床研究,2010,23(23):393.

[3]郑则恩,黄忠强.儿童肺炎支原体肺炎X线表现[J].中国医药指南,2012,10(11):101-102.

[4]The red army.Pediatric pneumonia mycoplasma pneumonia treatment research progress[J].J Clin Pediat,2009,(27):693.

[5]Huang DM,Jiang HX.Pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia X-ray imaging and clinical characteristics analysis[J]. J Hebei Med,2012,(3):75-76.

[6]Hydrochloric acid ammonia bromine rope atomization inhalation in the treatment of children with bronchopneumonia analysis[J].J Clin Res China,2010,(2):236.

R725

B

1671-8194（2015）04-0169-01