刘 晓

（河南省镇平县人民医院心血管内科二病区，河南 镇平 474250）

56例慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗分析

刘 晓

（河南省镇平县人民医院心血管内科二病区，河南 镇平 474250）

目的探究对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者，其临床治疗情况并分析。方法选取近2年在我院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者112例作为本实验的研究对象，对患者进行相关的临床治疗后，将患者进行收集资料的比较，观察并比较患者在治疗前后的临床疗效并分析其临床治疗效果。结果患者经治疗后，前后的临床表现有明显的不同，治疗后患者的病情严重程度明显高于治疗前患者的病情严重程度，治疗后患者出现心悸的情况（17.86%）明显高于治疗前患者出现心悸的情况（1.79%）。并且治疗后的患者缺血性ST-T改变的情况（17.86%）明显高于治疗前的患者的缺血性ST-T改变的情况（1.79%），电轴左偏的情况（21.43%）明显高于治疗前患者电轴左偏的情况（1.79%），统计学上有意义（P＜0.05）。结论对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者而言，加强对患者的诊断和治疗能够对患者起到较好的临床作用，为患者带来较大得益处。

慢性肺源性心脏病；冠心病；临床治疗

慢性肺源性心脏病是一类较为常见的心脏病，其主要的发病原因是由于患者的肺部出现组织结构功能的异常，使得患者的肺部血管出现血液回流不畅的状况，患者常伴有心脏病的发生[1]。冠心病是由于冠状动脉出现改变使患者发生心肌缺血缺氧或心肌梗死的心脏病[2]。慢性肺源性心脏病伴发冠心病是目前一类老年的常见疾病，在临床上有多种的表现形式，并且可诱发老年患者出现较多的临床病症，由于此病的发病率较高，发病人群较多，因此引起老年人出现严重并发症的形势也在逐年增多[3]。由于病情的多样复杂，所以对于此种疾病的诊断率较低，并且患者的并发率较高。为更好地探究对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者的临床治疗，特在我院选取56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者和56例单纯慢性肺源性心脏病的患者，将其资料收集并分析后，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取自2011年4月至2013年4月在我院进行治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者共112例，将其划分为治疗前和治疗后的资料统计，治疗前后均保证56例。其中治疗前的患者中，男患者20例，女患者36例，年龄40～75岁，平均年龄为（51.2±4.3）岁，病程5个月～8年，平均病程（4.1±1.5）年；治疗后的患者中男患者26例，女患者30例，年龄51～75岁，平均年龄为（53.1±3.6）岁，病程6个月～9年，平均病程（4.3±2.3）年。112例患者经统一检查后，患者均被确诊为慢性肺源性心脏病患者，患者在年龄、性别，病因，病情等方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：实验组患者经确诊后，对患者进行相应的治疗措施，将慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者的诱发因素尽量降到最低，并将患者疾病的危险因素去除，对患者进行长时间的低流量氧气吸入，同时保持患者的呼吸道通畅，以免出现缺氧的状况，纠正患者的电解质紊乱，并对患者进行抗凝、扩张血管以及强心剂、利尿剂的应用。对照组患者进行普通的检查和治疗。观察并比较两组患者的治疗疗效。

1.3 观察指标：观察并比较两组患者的临床表现以及两组患者的心电图情况，分析两组患者的临床治疗疗效。

1.4 统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用χ2检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗前后临床表现的情况比较：患者经治疗后，前后的临床表现有明显的不同，治疗后患者的病情严重程度明显高于治疗前患者的病情严重程度，治疗后患者出现心悸的情况（17.86%）明显高于治疗前患者出现心悸的情况（1.79%）。统计学上有意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 患者治疗前后临床表现的情况比较[n（%）]

2.2 患者治疗前后的心电图情况比较：患者经过治疗后，心电图的表现明显不同，并且治疗后的患者缺血性ST-T改变的情况（17.86%）明显高于治疗前的患者的缺血性ST-T改变的情况（1.79%），电轴左偏的情况（21.43%）明显高于治疗前患者电轴左偏的情况（1.79%），统计学上有意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 患者治疗前后的心电图情况比较[n（%）]

3 讨 论

慢性肺源性心脏病是由于肺组织、肺动脉以及肺部出现组织和结构功能的异常而引发的一类疾病，此疾病的发生常使患者出现右心肥大和扩张的情况，并且患者常出现右心衰竭的情况，从而引发患者出现心脏病，此病的发病率较高，经常吸烟的患者尤其患有慢性肺源性心脏病的概率较大[4]。冠心病是由于冠状动脉出现心肌缺血缺氧引发的心脏病，大部分冠心病的患者常出现心绞痛、心肌梗死和心肌缺血的症状[5]。慢性肺源性心脏病合并冠心病多发于老年患者，老年患者由于体制衰弱，因此患者经常有气短、胸闷、呼吸困难等诸多症状，此疾病对于一个老年患者来说，病情极为复杂，因此经常会出现误诊和诊断不准确的情况，导致病情的进一步加重[6]。

实验结果中，我们发现，对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者来说，对患者进行之力啊后，患者病情的临床表现明显高于治疗前慢性肺源性心脏病的患者，患者出现心悸、呼吸困难、心绞痛、心肌梗死等症状远远地多于治疗前的慢性肺源性心脏病的患者，这是由于慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的病情较为复杂，病情的诊治对于此类疾病的患者而言，并没有使疾病得到很好的控制，因此患者的临床症状较多，且病情较严重[7]。同时，慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者出现脑电图异常的情况也较多，患者多出现缺血性ST-T改变和电轴左偏的情况，由于病的严重折磨，会使得许多患者出现胸闷的状况，患者的通气等功能出现障碍，从而患者的心电图表现出很大的差异性，冠心病的发病率逐渐增高[8-9]。但患者经过综合性的治疗后，及保证患者低流量的吸氧、以及保证患者不长期处于缺氧的状态，则患者的肺心病状态便会得到很好的控制[10]。对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者，若单纯利用普通的治疗手段对患者进行治疗，则患者病情可能无法得到较好的控制，不能单纯利用药物对患者进行治疗，必须对患者采取相应的综合性治疗，如对患者进行呼吸道的通畅，加强纠正患者的电解质紊乱情况，保证患者的辅助治疗方式，进一步为患者病情的恢复做好相应的护理，使患者能够很快的恢复病情，减轻因疾病带来的疼痛和困难，减轻患者和患者的家属因为病情所带来的痛苦，加快患者的疾病康复[11-12]。

综上所述，对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者，需对患者进行综合性的治疗方式，对患者进行普通的诊断和治疗后，加强患者的综合性治疗措施，有利于患者的疾病恢复，对慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断和治疗具有十分重要的意义。

[1]Kannel WB,Benjamin EJ.Clinical analysis of chronic pulmonary heart disease associated with coronary heart disease[J].Med J West China,2011,23(3):462-463.

[2]赵学会,谢雪云.肺心病合并冠心病86例的临床治疗分析[J].西部医学,2009,21(10):1692-1693.

[3]鲁忠钵.慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析[J].当代医学,2013,19(17):87-88.

[4]贾浩.30例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的诊疗观察与分析[J].当代医学,2011,17(10):67.

[5]朱秀华.慢性肺心病合并冠心病90例的临床分析[J].中国现代药物应用,2009,3(1):202-203.

[6]肖志华,李志润,张年萍.慢性肺源性心脏病合并冠心病27例临床分析[J].山西大同大学学报,2011,27(3):531-532.

[7]熊国芳.慢性肺源性心脏病心功能不全的治疗体会[J].中国社区医师,2013,15(2):690-691.

[8]程秀丽,马永辉,冯晓红.低分子肝素、酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗肺源性心脏病、难治性心力衰竭疗效分析[J].中国伤残医学,2011,19(2):35-37.

[9]肖志华,李志润,张年萍.慢性肺源性心脏病合并冠心病27例临床分析[J].山西大同大学学报,2011,27(3):61-63.

[10]鲁忠钵.慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析[J].当代医学,2013,18(17):87-88.

[11]李伟.慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床探析[J].中国医药指南,2013,11(30):65-66.

[12]Bova AA,Lapitskii DV.Chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart diseasel approaches to the treatment of combined pathology[J].Klin Med(Mosk),2009,87(2):8-13.

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1671-8194（2015）04-0090-02