石 磊，柏玉举，李 宁，杨卫兵，李 列，邢时云，岳国军，罗 伟，张廷友

(遵义医学院附属肿瘤医院胸部肿瘤科，贵州遵义 563099)

临床经验交流

伊立替康联合洛铂或顺铂二线治疗复发或转移广泛期小细胞肺癌的对比观察*

石 磊，柏玉举，李 宁，杨卫兵，李 列，邢时云，岳国军，罗 伟，张廷友

(遵义医学院附属肿瘤医院胸部肿瘤科，贵州遵义 563099)

目的比较伊立替康(CPT-11)联合洛铂或顺铂(DDP)二线治疗经治后6个月内复发或转移的晚期小细胞肺癌，观察近期疗效和毒副反应。方法收集41例经治复发及进展的广泛期小细胞肺癌病例，以抽签方式随机分为实验组和对照组。实验组21例，采用洛铂(LBP)30mg/m2，d1，伊立替康(CPT-11)65mg/m2，d1、8，21d为1周期;对照组20例，采用CPT-11 65mg/m2，d 1、8，DDP 25mg/m2，d1～3，21d为1周期。病例至少完成2周期化疗。结果两组间客观缓解率、疾病控制率、生存时间无差异(P＞0.05);实验组平均无进展生存时间有所延长(P=0.04);毒副反应中，实验组治疗后Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率38.1%，对照组为20%，差异具有统计学意义(P=0.03);实验组治疗后Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率为9.5%，对照组为35%，差异也具有统计学意义(P=0.049)。结论CPT-11联合LBP方案二线治疗复发或转移小细胞肺癌(SCLC)在控制肿瘤进展方面较CPT-11联合DDP方案有一定优势，而且毒副反应可耐受。

小细胞肺癌;伊立替康;洛铂;化疗;复发

小细胞肺癌(SCLC)占全部肺癌患者的13%［1］，其恶性程度高，虽然对化疗、放疗较敏感，但预后仍比较差。由于SCLC具有独特的生物学特性，70%～80%局限期患者及几乎所有的广泛期患者在治疗后数月内即发生复发或疾病进展［2］。有资料表明，小细胞肺癌的自然中位生存期仅数月［3］。……