罗 燕

(遵义医学院附属医院妇产科，贵州遵义 563099)

临床医学研究

应用血清孕酮及β-HCG建立Fisher判别函数预测异位妊娠保守治疗结局

罗 燕

(遵义医学院附属医院妇产科，贵州遵义 563099)

目的探讨血清孕酮、β-HCG水平变化建立的Fisher判别函数对异位妊娠保守治疗结局的预测价值。方法选取2011年1月至11月在遵义医学院附属医院妇科、计生科住院并确诊为异位妊娠，具备药物保守治疗指征及要求行药物保守治疗的患者100例。经保守治疗后，将其最终治疗结局分为两组即成功组77例，失败组23例。根据两组患者保守治疗前及治疗第1疗程后的血清孕酮、β-HCG，分别计算下降值，应用判别分析，筛选判别因子，建立Fisher判别函数，刀切法验证，评价判别分析的预测效率。结果两组孕酮下降值，成功组3.3 nmol/L(0.58 nmol/L，4.90 nmol/L)，失败组1.8 nmol/L(-2.0 nmol/L，14.9 nmol/L);两组血清β-HCG下降值，成功组211 IU/L(116 IU/L，507 IU/L)，失败组-293 IU/L (-1011 IU/L，-3 IU/L)。两组血清孕酮下降值差异无统计学意义(P＞0.05)，两组血清β-HCG下降值差异有统计学意义(P＜0.001)。应用判别分析、筛选出异位妊娠保守治疗第一疗程的血清β-HCG下降值与异位妊娠保守治疗结局的预测有关，而血清孕酮与其无关。根据血清β-HCG下降值建立Fisher判别函数，并对其函数用刀切法进行验证，判别正确率为90%。结论根据异位妊娠病人药物保守治疗第一疗程的HCG下降值建立的Fisher判别函数可以及早的预测个体治疗结局，可供临床应用参考。

异位妊振;血清孕酮;β-HCG;判别函数;判别分析;保守治疗;预测

异位妊娠(Ectopic pregnancy，EP)是指受精卵在子宫体腔以外着床，以停经后腹痛与阴道流血为典型临床症状［1-3］。……