井润婷，吴伟

作者单位：717300陕西省延安市子长县人民医院



高龄高血压脑出血患者的临床特征及预后影响因素分析

井润婷，吴伟

作者单位：717300陕西省延安市子长县人民医院

【摘要】目的探讨高龄高血压脑出血患者的临床特征及预后影响因素。方法选取2010—2014年子长县人民医院收治的高龄高血压脑出血患者80例作为观察组，同期中青年高血压脑出血患者80例作为对照组，比较两组患者的临床特征，采用多因素Logistic回归分析高龄高血压脑出血患者预后的影响因素。结果观察组患者合并症、多脏器衰竭、并发症发生率及死亡率均高于对照组(P<0.05)。80例高龄高血压脑出血患者中，恢复良好8例，轻度障碍19例，中度障碍14例，重度障碍8例，死亡31例；出血量<50 ml、中线移位<10 mm、无破入脑室患者Baethel指数分别高于出血量≥50 ml、中线移位≥10 mm、破入脑室患者(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，出血量、中线移位和破入脑室对高龄高血压脑出血患者预后的影响有统计学意义(P<0.05)。结论高龄高血压脑出血患者合并症、并发症、多脏器衰竭发生率及死亡率均较高。出血量、中线移位和破入脑室是患者预后的影响因素。

高血压脑出血的致死率、致残率均较高，尤其是高龄患者，死亡率高达40%，致残率高达75%[1]。本研究旨在探讨高龄高血压脑出血患者的临床特征及预后影响因素。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2010—2014年子长县人民医院收治的高龄高血压脑出血患者80例作为观察组，年龄70～87岁，平均年龄(78.9±2.7)岁，平均出血量(32.9±4.8)ml，平均血压184/111 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；同时选取中青年高血压脑出血患者80例作为对照组，年龄30～57岁，平均年龄(48.9±6.7)岁，平均出血量(30.1±4.1)ml，平均血压191/106 mm Hg，患者均诊断符合WHO制定的高血压诊断标准[2-3]，颅脑CT检查确诊为脑出血。

1.2方法发病入院后12 h行颅脑CT扫描，确定血肿大小、出血位置、中线位移情况等，同时利用CT图像处理软件计算血肿量。观察组患者因年龄过高全部行内科保守治疗，治疗结果采用Barthel指数进行评定[2]，根据Barthel指数得分分级：得分>60分为良好，日常生活基本自理；得分40～60分为轻度障碍，日常生活部分自理；得……