李垚，白志生，郑广生



增强型体外反搏治疗心绞痛的临床疗效及其对炎性因子的影响

李垚，白志生，郑广生

作者单位：721000 陕西省宝鸡市人民医院心内科

【摘要】目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗心绞痛的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2014年1月—2015年4月在宝鸡市人民医院治疗的心绞痛患者92例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予EECP治疗，2周为1个疗程，均持续治疗2个疗程。治疗3个月后判定两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前及治疗3个月后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和6分钟步行距离(6MWD)，治疗前和治疗4周后血清白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮素1(ET-1)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平；变量间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果观察组患者显效30例、有效11例、无效5例，对照组患者显效23例、有效10例、无效13例，观察组患者临床疗效优于对照组(u=0.094，P=1.677)。治疗前两组患者SAQ评分和6MWD比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后观察组患者SAQ评分高于对照组，6MWD长于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP、MMP-9、ET-1及AngⅡ水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、MMP-9、ET-1及AngⅡ水平低于对照组，而IL-10水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，血清IL-6、hs-CRP水平与血清AngⅡ水平呈正相关(r值分别为0.224、0.104，P<0.05)，血清MMP-9水平与血清ET-1水平呈正相关(r=0.173，P<0.05)。结论EECP治疗心绞痛的临床疗效确切，能减轻患者心绞痛严重程度，其作用机制可能与减少炎性因子释放、保护血管内皮细胞功能有关。

增强型体外反搏(enhanced external counter pulsation，EECP)是一种无创性辅助循环装置，其治疗心绞痛的临床疗效确切。多项研究证实，EECP主要通过改善微循环及血液流变学而改善心功能[1]，但其具体作用机制目前尚未完全明确。近年有研究发现，EECP可减轻急性冠脉综合征、冠心病患者的炎性反应，对血管内皮细胞功能具有保护作用[2-3]，但临床有关EECP对心绞痛患者炎性反应影响的报道较罕见。本……