养血止痛丸治疗骶骨骨折并神经损伤术后的疗效观察
2015-12-21李培峰崔家伟王武超
李培峰 崔家伟 王武超 郭 超
(河南省洛阳正骨医院骨盆外科,洛阳471002)
养血止痛丸治疗骶骨骨折并神经损伤术后的疗效观察
李培峰 崔家伟*王武超 郭 超
(河南省洛阳正骨医院骨盆外科,洛阳471002)
目的观察养血止痛丸治疗骶骨骨折合并神经损伤的临床疗效。方法将60例骶骨骨折并神经损伤患者,按照住院先后顺序完全随机分为实验组和对照组,每组各30例。两组均行手术治疗;实验组术后加服养血止痛丸6g,3次/d,4~8周为1个疗程,治疗8周并比较两组的总有效率。结果60例患者随访6~30个月,中位随访时间15个月。M aje e d功能评价,实验组优18例(60%)、良9例(30%),优良率90%(27例);对照组优11例(37%)、良12例(40%),总有效率77%(23例);组间优良率比较,差异有统计学意义(χ2=4.48,P<0.05)。结论手术治疗骶骨骨折并神经损伤可取得良好效果;养血止痛丸对其临床疗效能够起到强化作用,有助于患者神经功能更好的恢复。
骶骨骨折;神经损伤;养血止痛丸;手术;疗效观察
骶骨骨折是一种高能量暴力造成的创伤,虽不到所有脊柱骨折的1%,但26.1%~42.9%合并有神经损伤[1]。由于骶神经前支主要参与构成骶神经丛,形成坐骨神经、阴部神经和臀上、下神经,故骶骨骨折并神经损伤主要是指骶神经与前支损伤。目前关于骶骨骨折并骶神经损伤的治疗仍存在一定争议[2]。一般采用前方腹膜外入路行骶神经松解减压术和后路骶神经扩大减压术治疗。骶骨前方有很多重要的腹腔、盆腔结构,从目前来看采用后路手术较为简单、安全。经后路骶神经孔扩大减压术,虽然避开了骶骨前方的重要结构,但却无法直视骶前区,在从后路减压至骶前孔处时,有损伤重要血管的可能,而重要骶前血管一旦损伤,将引起难以控制的出血。……
