龚圣勇肖 阳宋 芳魏万敏田 龙陈洪雷

（1湖北省谷城县人民医院病理科，谷城 441700；2武汉大学基础医学院病理学教研室，武汉430071）

Galectin-3、CK19、CD56和 TPO联合检测鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生

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（1湖北省谷城县人民医院病理科，谷城 441700；2武汉大学基础医学院病理学教研室，武汉430071）

目的 探讨 Galectin-3、CK19、CD56、TPO联合检测在甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生鉴别诊断中的价值。方法 采用免疫组织化学 EnVision两步法检测30例甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）及30例良性乳头状增生（benign papillary hyperplasisa，BPH）中Galectin-3、CK19、CD56、TPO的表达。结果 Galectin-3、CK19、CD56、TPO在 PTC的阳性表达率分别为100%、100%、6.7%、13.3%，在BPH中的阳性表达率分别为10%、43.3%、73.3%、100%，四者在甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生中的阳性表达率有显著性差异。Galectin-3、CK19、CD56、TPO用于 PTC诊断时的灵敏度分别是100%、100%、6.7%、13.3%，特异度分别是90%、56.7%、26.7%、0，联合应用时灵敏度及特异度分别为100%，96.7%；用于 BPH诊断时灵敏度分别是 10%、43.3%、73.3%、100%，特异度分别是 0、0、93.3%、86.7%，联合应用时灵敏度及特异度分别是73.3%、100%。结论 Galectin-3、CK19、CD56、TPO联合检测可应用于甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的鉴别诊断，并能显著提高病理诊断的准确性。

甲状腺乳头状癌；Galectin-3；CK19；CD56；TPO；免疫组化

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，主要发生在年轻人和中年人，女性较男性发病率高。对甲状腺癌早期正确诊断和及时治疗可以最大程度地提高患者的生存率，延长生存时间。甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）起源于滤泡上皮细胞，是甲状腺癌中最常见的病理组织学类型，占甲状腺恶性肿瘤的70%～80%。典型 PTC的诊断并无困难，但对某些形态学不典型的病例，在与良性乳头状增生（benign papillary hyperplasisa，BPH）鉴别时仍有一定的困难，其结果直接影响到临床治疗及预后。……