马 芸 MA Yun

李晓光 LI Xiaoguang

黄 杰 HUANG Jie

康厚艺 KANG Houyi

张伟国 ZHANG Weiguo

毛细胞型星形细胞瘤的功能MRI表现

马 芸 MA Yun

李晓光 LI Xiaoguang

黄 杰 HUANG Jie

康厚艺 KANG Houyi

张伟国 ZHANG Weiguo

作者单位
第三军医大学野战外科研究所 重庆400042

目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤（PA）的磁共振灌注成像（PWI）、扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱成像（MRS）和磁敏感加权成像（SWI）的影像学特点，提高对本病的诊断准确性。资料与方法 回顾性分析11例经手术病理证实的PA的MRI表现，分析其常规MRI及生理代谢成像特点。结果 完全为囊性或实性病变各1例，其余9例为囊实性病变；10例病变表现为混杂长T1长T2信号，FLAIR呈混杂高信号；1例表现为均匀长T1长T2信号，FLAIR呈高信号；增强扫描病变实性部分和囊壁及壁结节均呈明显强化，6例为花状样强化，3例为结节状和花环状强化，1例为明显强化，1例为轻度环形强化；3例SWI表现为片状低信号，2例为点状低信号，2例未见低信号显示，其平均肿瘤内低信号分级为1.57级。PWI表现为高灌注，其最大相对脑血容量为2.64±1.22。肿瘤实性部分胆碱（Cho）明显升高，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）明显降低，Cho/NAA比值为5.13±4.72（1.46～15.26），5例出现乳酸峰增高。DWI示1例实性病例可见明显扩散受限，其余7例囊实性病例均未见明显扩散受限，其平均相对ADC值为1.60±0.58。结论 PA符合低级别胶质瘤的绝大多数影像学表现，但其MRI生理代谢成像有一定的特征性，其灌注明显高于同级别的胶质瘤，正确认识其表现有助于提高诊断和鉴别诊断的准确性。

星形细胞瘤；脑肿瘤；磁共振成像；扩散加权成像；扩散张量成像；磁共振波谱学；灌注成像；诊断，鉴别……