陶海波 丁莹莹 李 鹍 王亚松 杨 军

卵巢甲状腺肿的超声及CT征象分析

陶海波 丁莹莹 李 鹍 王亚松 杨 军

卵巢甲状腺肿；体层摄影术，螺旋计算机；超声检查，多普勒，彩色；病理学，外科；诊断，鉴别

卵巢甲状腺肿（struma ovarii，SO）是一种卵巢含甲状腺组织的高度特异性单胚层畸胎瘤，临床较为罕见，仅占卵巢畸胎瘤的2.7%[1]，恶变率低[2]。SO无典型的临床表现，可伴有胸腔积液、腹水及CA125升高、甲亢症状等，易被误诊。目前关于SO的影像学征象分析研究较少，对其认识有一定的局限性，SO的术前诊断较困难。本文回顾性分析经手术和病理证实的7例SO的临床资料，总结其影像学特点，提高临床对SO的诊断及认识水平。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集昆明医科大学第三附属医院2011年1月—2014年7月经手术和病理证实的7例SO，年龄25～61岁，平均（43.3±11.7）岁；2例为绝经后妇女。临床表现：下腹痛5例，腹部包块2例，腹水3例。经甲状腺彩色多普勒超声检查，6例甲状腺未见异常，1例甲状腺左叶腺瘤。肿瘤标志物检查：3例CA125升高。5例术前行甲状腺功能检测，2例血清促甲状腺激素轻度升高，3例甲状腺球蛋白升高，但临床无甲亢症状及体征。7例患者术前均行超声及CT检查。

1.2 超声检查 采用Philips iU22、Medison Accuvix XQ彩色多普勒超声诊断仪，经腹探头频率3.5 MHz。常规超声检查病变部位、大小、边界、回声特点及血流情况。

1.3 CT检查 采用Siemens Somatom Sensation 16层螺旋CT机进行平扫及增强扫描，嘱患者清洁肠道，检查前1 h饮水1000 ml，使膀胱充分充盈。扫描范围均为腹盆腔扫描，扫描层厚、层间距8 mm，电流250 mAs，电压120 kV。对比剂采用碘海醇注射液（300 mgI/ml），用高压注射器经肘静脉注入，剂量1.5 ml/kg，注射流速2.5～3.0 ml/s，实质期延迟时间50～60 s。……