孙秀云 SUN Xiuyun

孙志丹1 SUN Zhidan

张 旭2 ZHANG Xu

郭英男1 GUO Yingnan

三维斑点追踪成像评价亚临床甲状腺功能减退女性治疗前后左心室整体收缩功能

孙秀云1SUN Xiuyun

孙志丹1SUN Zhidan

张 旭2ZHANG Xu

郭英男1GUO Yingnan

作者单位
1. 辽宁医学院附属第一医院超声科 辽宁
锦州 121001
2. 锦州石化医院超声科 辽宁锦州 121001

目的 应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价亚临床甲状腺功能减退（SHT）女性患者行左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能的改变。资料与方法收集研究组32例SHT女性患者及对照组40例健康女性志愿者，研究组给予左旋甲状腺激素治疗，待甲状腺功能达到正常状态后随访1年；两组均行血生化检查、常规超声心动图检查和3D-STI检查，比较两组左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心房内径（LAD）、二尖瓣口舒张期血流频谱A峰值、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF），分析三维左心室整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）及整体面积应变（GAS）参数以及促甲状腺激素（TSH）水平与各参数的相关性。结果 治疗前研究组IVSd、LVPWd较对照组增加（t=3.30、3.64，P＜0.05），研究组治疗前二尖瓣口舒张期血流频谱E峰速度及E/A均小于对照组及研究组治疗后（t=13.55、13.85、3.19、2.93，P＜0.05）。研究组治疗前左心室GLS、GCS、GRS及GAS显著低于对照组（t=8.60、11.95、9.78、5.92，P＜0.05）。研究组治疗后左心室GLS、GCS、GRS及GAS均高于治疗前（t=6.91、9.41、6.46、4.31，P＜0.05）。TSH 水平与E/A 比值、E 呈负相关（r= －0.39、－0.42，P＜0.05）；TSH 水平与GLS、GCS、GRS 及GAS 呈负相关（r=－0.38、－0.56、－0.33、－0.41，P＜0.05）。结论利用3D-STI可以较好地评价SHT女性患者左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能变化。

甲状腺功能减退症；……