张淑萍 ZHANG Shuping

古 旸1 GU Yang

金 兰1 JIN Lan

王 凤1 WANG Feng

孟灵侠1 MENG Lingxia

李叶阔2 LI Yekuo

超声造影对兔闭合性肝外伤诊断的实验研究

张淑萍1ZHANG Shuping

古 旸1GU Yang

金 兰1JIN Lan

王 凤1WANG Feng

孟灵侠1MENG Lingxia

李叶阔2LI Yekuo

作者单位
1. 陕西省宝鸡市中医医院超声科 陕西宝鸡721001
2. 广州军区广州总医院超声科 广东广州510010

目的 探讨超声造影（CEUS）对兔闭合性肝外伤的诊断价值，为临床闭合性肝外伤的研究提供参考。材料与方法 15只健康新西兰大耳白兔采用随机数字法分为A组、B组、C组，每组5只。使用自制撞击器分别以127.8 N、213.0 N及298.2 N撞击力对3组兔建立闭合性肝外伤模型。于撞击前、撞击后20 min内完成灰阶超声（US）及CEUS检查，评估损伤程度，并与大体病理结果进行比较。结果撞击后10只兔US示局部肝包膜回声中断，实质内见异常回声区，与正常肝组织分界不清。CEUS及时间-信号强度曲线示造影剂推注后正常肝组织均匀增强显影，病灶部位未见明显强化，与正常肝组织分界清晰。US及CEUS的诊断敏感度分别为66.7%（10/15）和100.0%（15/15），差异有统计学意义（P＜0.05）。US及CEUS与大体病理标本的符合率分别为40.0%（6/15）和86.7%（13/15），差异有统计学意义（P＜0.05）。CEUS与大体病理标本一致性较好（Kappa=0.815，P＜0.001）。结论CEUS能显著提高闭合性肝外伤的诊断率，且可以准确反映损伤程度，与大体病理标本具有较好的一致性。

创伤，非贯通性；肝损伤；超声检查，多普勒，彩色；超声造影；造影剂；疾病模型，动物；兔

肝是腹部最大的实质性脏器，由于其组织脆弱、血管丰富，极易因外力撞击发生损伤。闭合性肝外伤早期症状多不典型，患者死亡率高达10%左右[1]。早期明确诊断并准确评估肝损伤程度是临床选择合理治疗手段和降低死亡率的关键。……