刘月平 丁妍 岳萌 李芳 马力 耿翠芝

·临床研究与应用·

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征及其预后分析

刘月平①丁妍①岳萌①李芳①马力②耿翠芝②

目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma，IMPC）的临床病理特征及预后分析。方法：回顾性分析河北医科大学第四医院2009年1月至2011年12月确诊的65例乳腺IMPC患者，采用免疫组织化学法检测上皮膜抗原（ep⁃ithelial membrane antigen，EMA）表达以确定微乳头成分在肿瘤中所占比例。按微乳头比例≤10%、11%～30%、31%～50%、>50%将患者分为4组，并同时检测ER、PR、HER-2的表达。Kaplan-Meier单因素生存分析中行Log rank检验，采用多因素Cox风险回归模型行生存时间的影响因素分析。结果：65例乳腺IMPC患者中单纯IMPC 12例，IMPC伴浸润性导管癌46例，IMPC伴其他浸润性癌7例。乳腺IMPC中微乳头比例≤10%组为7.69%（5/65）、11%～30%组为44.62%（29/65）、31%～50%组为26.15%（17/65）、> 50%组为21.54%（14/65），4组乳腺IMPC患者中淋巴结转移阳性率差异具有统计学意义（P<0.01）。免疫组织化学法结果显示，ER、PR和HER-2在乳腺IMPC组织中的阳性率分别为76.92%（50/65）、67.69%（44/65）和24.62%（16/65），差异具有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier单因素分析显示患者生存时间与淋巴结转移数，微乳头比例，脉管瘤栓，ER、PR、HER-2的表达相关（P< 0.05）。结论：淋巴结转移数，微乳头比例，脉管瘤栓，ER、PR及HER-2的表达均与乳腺IMPC的预后相关。

乳腺癌 浸润性微乳头状癌 临床病理特征 淋巴结转移 免疫组织化学法 预后

乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma，IMPC）是一种少见的、具有高度侵袭性的乳腺浸润性癌。1993年，Siriaunkgul等［1］最先报道了9例乳腺浸润性微乳头状癌。乳腺IMPC具有高度的淋巴管侵袭性、多数乳腺IMPC与其他类型乳腺癌混合发生，本研究重点分析乳腺IMPC中微乳头比例与临床病理特征及其转移、预后的相关性。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009年1月至2011年12月河北医科大学第四医院确诊的乳腺IMPC患者65例，所有患者均有完整的临床病理和随访资料。统计诊断时患者年龄、肿瘤大小、有无脉管瘤栓、有无淋巴结转移及转移数等。本研究经过被研究对象或其家属知情同意及医院伦理委员会审核。