王盛华

河南南阳市第二人民医院麻醉科 南阳 473012

全身麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的应用体会

王盛华

河南南阳市第二人民医院麻醉科 南阳 473012

目的 观察全身麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的效果及安全性。方法 随机选取择期行颅内动脉瘤介入治疗的患者46例，ASAⅡ～Ⅲ级，采用静吸复合全身麻醉，分别记录患者麻醉前（T1）、插入气管导管后2min（T2）、拔除气管导管后2min（T3）的心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和平均动脉压（MAP）。结果 46例麻醉均成功，顺利完成手术，患者舒适、麻醉平稳，患者安返病房，无麻醉相关并发症。术中HR、SpO2、MAP控制在安全范围，HR、SpO2及MAP T1与T2、T3相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 全身麻醉用于颅内动脉瘤介入治疗，效果良好，安全可行。

全身麻醉；颅内动脉瘤；介入治疗

2012-06—2014-06我院在静吸复合全麻下共行46例颅内动脉瘤介入治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 46例颅内动脉瘤患者，男19例，女27例；年龄21～62岁，体质量45～78kg。ASAⅡ～Ⅲ级，Hunt分级Ⅱ～Ⅳ级。病变包括前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、椎动脉动脉瘤、颈内动脉动脉瘤等。

1.2 麻醉方法 常规术前30min肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g，建立左侧上肢的静脉通道。46例患者均选用静吸复合全身麻醉。以咪达唑仑0.03～0.06mg/kg，枸橼酸芬太尼3～5μg/kg，阿曲库铵0.5～0.6mg/kg，丙泊酚1～2mg/kg行麻醉诱导。在气管插管前采用2％丁卡因喉麻管喷喉，达到满意表面麻醉效果后经口行气管插管，接麻醉机，潮气量8～10mL/kg，呼吸频率10～14次/min，机械控制呼吸。术中持续吸入0.5％～1％七氟醚，持续泵入3～7mg/（kg·h）的丙泊酚和0.3～0.5mg/（kg·h）的阿曲库铵。常规持续泵入0.5～1.2mg/h尼莫地平行控制性降压。手术结束前30min停用七氟醚、阿曲库铵。……