余朝萍 徐新献 谢 瑜 张 燕 朱承玲 梁晓琴 刘 佳

重庆市第五人民医院老年病科 重庆 400062

基于血压昼夜模式对老年高血压患者的护理对策

余朝萍 徐新献△谢 瑜 张 燕 朱承玲 梁晓琴 刘 佳

重庆市第五人民医院老年病科 重庆 400062

高血压；昼夜节律；护理

动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）真实客观反映血压水平以及血压变异性，能更好地预测高血压靶器官损害及预测心血管事件危险性，还可指导合理应用降压药物及评价降压药物的疗效，目前在临床中已得到广泛应用［1］。我们对251例老年高血压住院患者进行24h动态血压监测，并根据其血压昼夜模式对老年高血压患者的护理进行探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院老年病科2013-01—12住院患者中进行24h动态血压检测的老年高血压患者251例，均符合《中国高血压防治指南2010》诊断标准［2］。排除高血压急症患者、继发性高血压患者，有心、脑、肾等重要脏器功能受损及一些心排血量增加的患者，如心力衰竭、肾功能不全、主动脉瓣关闭不全、重度贫血等。入选患者根据不同年龄段分为3组：老年1组50例，男25例，女25例，年龄60～69岁。老年2组88例，男23例，女65例，年龄70～79岁。老年3组113例，男43例，女70例，年龄80～96岁。

1.2 监测方法 全部病例行24h动态血压监测（ABPM），监测前1d停服血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿药等影响血压的药物。采用袖带式自动血压监测仪，袖带缚于受试者左上臂。设定昼时间段（06：00～22：00），夜时间段（22：00～06：00）。测量间隔：白天30min，夜间30 min。记录24h平均收缩压（24hSBP）与24h平均舒张压（24hDBP）、白天平均收缩压（dSBP）与白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）与夜间平均舒张压（nDBP）。……