护理干预对老年脑血管病患者家庭护理的影响

2015-12-21郑美玲

中国实用神经疾病杂志 2015年5期

关键词：脑血管病程度常规

郑美玲

海南省第二人民医院五指山 572200

护理干预对老年脑血管病患者家庭护理的影响

郑美玲

海南省第二人民医院五指山 572200

目的探讨护理干预对老年脑血管病患者家庭护理的影响。方法选择我院出院的老年脑血管病患者80例，随机分为常规组和对照组，常规组行常规护理，对照组行家庭护理干预，6个月后对比2组患者的健康安全问题及患者对生活质量的满意程度。结果对照组患者发生健康安全问题明显比常规组少，对照组对生活质量的满意程度明显比常规组满意程度高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭护理干预能有效降低老年脑血管病患者健康安全问题的发生情况，同时提高患者对生活质量的满意程度，值得临床推广应用。

护理干预；老年脑血管病；家庭护理

本次就我院出院的80例老年脑血管病患者行家庭护理干预进行研究，观察发现家庭护理干预能有效降低老年脑血管病患者健康安全问题的发生，在提高老年患者的生活质量上效果显著，本文总结了2组老年脑血管病患者的健康安全问题发生情况及对生活质量的满意程度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2012-01—2013-01出院的老年脑血管病患者80例为研究对象，随机分为常规组和对照组，常规组40例，男25例，女15例，平均年龄（77.4±8.5）岁；对照组40例，男28例，女12例，平均年龄（74.8±7.9）岁，所有患者出院后均留有不同程度的后遗症，且2组患者自理能力均受限，在年龄、性别、病情及病况等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法常规组行常规护理，对照组行家庭护理干预，护理过程中做好详细相关记录，6个月后分别对比2组患者的健康安全问题的发生情况及患者对生活质量的满意程度，分析总结家庭护理干预对老年脑血管病患者的影响，家庭护理干预具体方法如下。

1.2.1 家庭护理干预：①心理干预及知识宣传：应提高老年患者自我护理技能，提高后能够自我调节、控制情绪、自我行为管理、自我饮食管理、自我坚持治疗及自我检测疾病等，所以每过一段时间根据患者的需求进行知识教育，并与患者家属积极沟通，让患者家属也参与到教育宣传中，患者家属得到更多的医疗护理信息支持后，在护理患者时能采取更多有效的护理方法，并且教会患者家属生命体征的测量等方法，随时掌握老年患者的生命体征，同时患者因生活不能自理易产生消极的负面情绪，导致患者的护理和恢复受到影响，所以医务人员应随时与患者保持沟通交流，在护理上如有需求应尽量满足，满足不了时应与患者沟通协商，告知原因，避免损伤患者的自尊心，同时多采取鼓励、赞扬及肯定等方式，嘱咐患者家属应多给予患者关心，减少孤独感，建立良好的社会支持系统；②饮食干预：老年患者的饮食应保持清淡，应根据患者的营养需求补充合适的营养物质，且保持各类营养素和维生素的平衡，一日三餐应保持定时定量，并保持给予半流质，易消化的食物，多吃富含膳食纤维的食物，如水果，青菜等，如患者伴咳嗽、多痰及喘息等症状，应鼓励患者进食前充分吸痰避免误吸；③睡眠干预：应将老年患者安排在光线充足的房间，保持室内空气清新、温度和湿度适宜，在睡觉前，应做好就寝准备，可指导患者睡前服牛奶、泡温水脚及进行松弛训练，摆好患者的睡姿并保证舒适度，如患者严重失眠，可给予适量的安眠药物辅助入睡，老年患者睡觉时保证身边有家属陪同；④药物干预：根据患者的病情以及家庭经济承受能力为定制合适的治疗方案，用药前告知患者家属的用药量和注意事项及不良反应的处理方法，控制患者的用药时间和用药量；⑤预防干预：应保持患者的个人卫生，定时清洗患者身体，更换内衣裤，减少尿路等感染的机会，如患者自理能力差或活动受限，家属应将日常用品放在患者易取放的位置，且在患者活动区域设保护栏，患者可在保护下进行适当的功能恢复锻炼，如在患者的护理过程中发现不能直接作出判断的问题，应及时做好治疗和护理措施再送入医院治疗，减少其他并发症的发生。

1.3 观察指标 2组患者的健康安全问题发生情况及患者对生活质量的满意程度。

1.4 判断标准在患者出院后采取随访的方式对患者情况进行了解，并通过自制的问卷调查表统计老年患者的健康安全问题发生情况，其中包括误吸、尿路感染、跌倒坠床及睡眠障碍等；患者对生活质量的满意程度采用自制的评分调查表进行统计，满意为患者的生活质量高，日常生活能有序的进行，患者精神状态好且健康安全问题发生少；一般为患者的生活质量有待提高，日常生活较为有序，患者精神状态一般且健康安全问题发生较多；不满意为患者的生活质量差，日常生活不能正常进行，患者的精神状态差且健康安全问题发生较多。

1.5 统计学方法应用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者健康安全问题比较对照组发生的健康安全问题明显比常规组少，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组健康安全问题比较［n（％）］

2.2 患者对生活质量的满意程度对照组对生活质量的满意程度明显比常规组满意程度高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组对生活质量的满意程度［n（％）］

3 讨论

脑血管病是严重威胁人们健康安全的一种常见病［1］，尤其是对60岁以上的老年人威胁更大。脑血管病具有发病率高［2］、致残率高［3］、病死率高［4］、复发率高及并发症多等特点［5］，已成为头号杀手［6］。虽然治疗手段在不断的进步，但目前仍然会有50％以上的脑血管疾病幸存者生活不能完全自理，老年脑血管病患者一旦发生脑血管病后遗症，不仅会消耗大量的医药费用，增加家庭经济负担，同时还会导致患者的心理压力增大，产生负面情绪，严重影响患者的治疗和恢复，引发病死率的增加，所以家庭护理干预的实施是目前研究的重点。家庭护理主要是指体温［7］、脉搏［8］、呼吸［9］、血压及瞳孔等生命特征的变化来反映出疾病的好转或恶化［10］，在家庭里对患者行护理指导，改善患者的生活质量［11］。本次研究发现，家庭护理干预能有效提高老年脑血管病患者的生活质量。与于淑玲等［12］研究结果基本一致，为临床护理提供有效依据。同时家庭护理干预能够使患者家庭得到有效的医疗支持，促进患者家庭对患者的应对能力和应对效果，值得临床推广。

家庭护理干预能有效降低老年脑血管病患者健康安全问题的发生情况，同时提高患者对生活质量的满意程度，在临床护理中具有重要意义。

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