王志慧

河南焦作市第二人民医院综合病房 焦作 454150

多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值

王志慧

河南焦作市第二人民医院综合病房 焦作 454150

目的 探讨多样性护理模式在糖尿病治疗和护理中的临床运用价值。方法 将140例患者根据意愿分为观察组和对照组各70例。对照组采用常规护理，观察组采用多样性护理方法，比较护理前后患者依从性、空腹血糖、餐后2h血糖情况，以评价多样性护理的价值。结果 2组在护理后的依从性和血糖情况均较护理前有明显改善（P＜0.05）。观察组护理后的FPG和PBG分别为（6.37±2.04）、（7.21±2.23）mmol/L，依从性良、可、差例数分别有63、5、2例，血糖情况和依从性情况与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于常规护理，多样性护理由于充分考虑了患者、家属、医院等多方情况，可更好的提升患者的依从性，并改善血糖情况。鉴于多样性护理的价值，值得在临床护理中推广该方法。

糖尿病；多样性护理；依从性；空腹血糖；餐后2h血糖

由于不健康生活方式的影响，近年来糖尿病患者不断增多，严重影响了患者的生活质量。在糖尿病的综合治疗中，有效、系统、规范的多样性护理具有重要的价值［1］。我院近年来通过多样性护理在糖尿病的治疗和护理中取得较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011-06—2013-08我院接受治疗的2型糖尿病患者共140例为研究对象。男78例，女62例；年龄38～72岁，平均（52.67±8.79）岁；病程2～15a，平均（6.18±3.67）a。有肝肾疾病、精神认知障碍患者均不在本组病例入选范围内。按照患者自愿，并签订知情同意书，将患者分为观察组和对照组各70例。观察组男38例，女32例；年龄39～72岁，平均（52.23±8.56）岁；病程2～15a，平均（6.27±3.14）a。对照组男40例，女30例；年龄39～72岁，平均（52.71±8.35）岁；病程2～15a，平均（6.26±3.59）a。2组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法，包括用药指导、饮食护理、日常生活习惯纠正和锻炼等。观察组在对照组的基础上，采用多样化护理方法，包括健康教育、心理指导、饮食指导、亲情护理等。健康教育主要就糖尿病的发病机制、病因、常见治疗方法、注意事项等进行介绍，并通过VCD、专家讲座等方法，让患者及家属加深对糖尿病的认识。心理指导则根据患者因长期患病所产生的不良心理情绪，进行心理干预，让患者正确认识糖尿病，并树立积极乐观的心态。饮食指导则根据容易诱发糖尿病的高危饮食因素进行分析，并叮嘱患者树立正确的饮食观念。亲情护理则是基于亲情在人际关系中的重要价值，发挥亲人对患者的鼓励、引导作用，以更好的预防和治疗糖尿病。此外，还要开展必要的体育锻炼，要求患者每日锻炼时间尽量保持在30～60min，常见的体育锻炼项目包括慢跑（走）、太极、体操等，忌剧烈运动。

1.3 观察指标 观察2组患者治疗依从性和空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PBG）。依从性采用我院自制的问卷调查表进行，分别于入院前和接受护理3个月后进行，就患者饮食控制、运动疗法、药物疗法和自我监测4个方面进行评分，满分为20分，得分≥18分为依从性良（完全依从），得分10～17分为依从性可，得分＜10分为依从性差。

1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS 18.0进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理前后血糖变化情况2组护理前后血糖变化情况比较见表1。

表1 2组护理前后血糖变化情况比较（mmol/L）

2.2 护理前后依从性比较 护理前观察组与对照组相比2组在依从性方面差异无统计学意义。护理后观察组依从性良好率较护理前明显提升（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者护理前后依从性比较［n（％）］

3 讨论

由于现代不健康生活方式的影响，糖尿病的发生率逐年上升，成为当前主要的慢性疾病之一［2-4］。随着糖尿病有关临床研究的不断深入，认识到有效的护理对于促进血糖控制和糖尿病的治疗具有重要意义［5］。多样性护理作为一种充分考虑患者本人、家属、医院等多方资源的护理思路和实践，可有效调动多方资源，并形成合力，促进糖尿病患者血糖控制。

从本研究来看，相比于常规护理，多样性护理具有明显的优势，不仅可以更好的控制患者血糖（包括空腹血糖和餐后2h血糖），而且还可以有效提升患者对医嘱的依从性。与杜玲丽［3］的结论基本一致。在她的研究中，指出护理3个月后的观察组其空腹血糖要比对照组少3.34mmol/L，餐后2h血糖则比对照组低2.80mmol/L。在患者依从性方面，观察组完全依从（依从性良好）的比例达到了88.33％，不仅超出了护理前10％的良好依从率，而且还远远高于对照组的46.67％，患者经多样性护理的依从性明显得到改善。

在多样性护理的实践中，我院总结了一些经验，这些经验主要包括：要充分利用医疗资源、社会资源、家庭资源，形成一个完整的体系网络，充分改变传统的以医院治疗和护理为主的思维；在整个护理过程中，要以健康宣教为基础，通过健康宣教让患者及家属掌握糖尿病有关的基础知识，提高自我护理能力；要坚持心理干预和运动锻炼相结合的原则，既要根据患者潜在的不良心理情况，适时进行心理干预，还要鼓励患者进行必要的运动锻炼，以提升机体自我抵抗能力和保护能力。此外，还必须纠正患者不良生活习惯，树立健康饮食观念，为血糖控制奠定基础。总之，相比于常规护理，多样性护理由于充分考虑了患者本人、家属、医院等多方情况，可更好的提升患者的依从性，并改善血糖情况。鉴于多样性护理的价值，值得在临床护理中推广该方法。

［1］郑秀君，朱秋君.糖尿病护理中人性化服务的应用体会［J］.中国民族民间医药，2012，6（12）：149.

［2］杜玲丽.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值［J］.中国医药科学，2013，3（4）：127-128，144.

［3］边焕英.糖尿病患者社区护理方式的不足探析［J］.中国医药指南，2013，11（21）：323-325.

［4］姜燕.个性化护理在糖尿病患者中的应用［J］.中国现代药物应用，2013，7（14）：221-222.

［5］马沛，温宗闯.浅析人性化服务在糖尿病护理中的应用［J］.中国实用医药，2013，8（12）：183.

（收稿2014-07-12）

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1673-5110（2015）05-0139-02