黄雪松 吕 荼 张兆毅

辽宁辽阳市中心医院手足显微外科 辽阳 111000

TNF-α对外周神经损伤继发病理性疼痛的影响

黄雪松 吕 荼 张兆毅

辽宁辽阳市中心医院手足显微外科 辽阳 111000

目的 探讨TNF-α对外周神经损伤继发病理性疼痛的影响。方法 选择2013-07—2014-06我院收治的106例外周神经损伤术后患者为研究对象。进行外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）测定和疼痛评分，比较不同肿瘤坏死因子α水平继发病理性疼痛的发生率和评分。结果 106例患者，总体外周血TNF-α水平均值为3.65μg/L。共有30例出现病理性疼痛，发生率为28.30％。依据患者外周血TNF-α水平与均值的关系分组后，TNF-α≥均值组和TNF-α＜均值组病理性疼痛的发生率分别为38.89％和17.30％，差异具有统计学意义（χ2＝6.080，P＝0.014）。与TNF-α＜均值组比较，TNF-α≥均值组外周神经损伤患者疼痛评分显著高于TNF-α＜均值组患者（5.24±1.49vs 3.46±1.07，t＝8.629，P＜0.001）。结论 外周神经损伤患者TNF-α水平升高与继发病理性疼痛具有一定关系，可能是继发病理性疼痛发生的一个危险因素。

外周神经损伤；神经病理性疼痛；TNF-α；危险因素

神经病理性疼痛（neuropathic pain，NPP）是指由外周或中枢神经系统原发性损伤和功能障碍或紊乱激发或引起的疼痛，其主要由外周神经损伤所引起［1］。目前，关于外周神经损伤后病理性疼痛的发生机制尚不清楚，近年来不断发表的动物实验研究表明肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor，TNF-α）在神经病理性疼痛的发生中具有重要作用［2-3］，但关于患者人群的研究报道并不多见。本研究通过测定外周神经损伤患者外周血TNF-α的水平，评估外周血TNF-α水平对外周神经损伤患者病理性疼痛发生的影响，以降低病理性疼痛的发生率。……