郭江玲

郑州市第九人民医院 郑州 450053

面神经全程减压术治疗特发性复发性面瘫的疗效

郭江玲

郑州市第九人民医院 郑州 450053

目的 探讨面神经全程减压术对特发性复发性面瘫的疗效。方法 46例特发性复发性面瘫患者分为手术治疗组（Y组，22例）和非手术治疗组（N组，24例）。采用H-B分级法和改进的Portmann法评判各组疗效。结果 Y组和N组面神经功能达Ⅱ级以上分别为19例（86.5％）、7例（29.2％），Y组满意45.5％，良好50％，面肌活动得分16.2±1.93。N组满意12.5％，良好25％，面肌活动得分13.8±2.91，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 面神经全程减压术对特发性复发性面瘫疗效较保守治疗好。

面神经麻痹；特发性面瘫；减压术

特发性面瘫又称贝尔面瘫（Bell's palsy），是急性发作、特发性的单侧周围性面神经麻痹，属于常见的耳科疾病［1］。其中20％～30％的患者不能完全恢复面神经功能，对生活造成较大影响，对其进行及时有效的治疗非常必要［2］。特发性复发性面瘫较为少见，其治疗方法有多种［3］。如皮质类固醇激素治疗、抗病毒药物治疗、物理治疗、针灸治疗等，但均有其局限性。但面神经全程减压术，则可改善其预后，提高面神经功能，且在发生完全性面瘫2周内采取面神经减压术可提高面神经功能恢复的总体效果［4］。现将我科2000-04—2008-05诊治、随访资料较齐全的特发性复发性面瘫46例患者的治疗及观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取特发性复发性面瘫患者46例，男21例，女25例；年龄25～65岁，平均36.9岁，面神经电图ENoG损失均在90％以上。在复发时均行耳科、神经科、听力学、前庭功能、颞骨X线摄片等检查，其中20例行小脑桥脑角和颞骨的CT扫描，排除其他病因所致的周围性面瘫。……