张晓燕

河南鹤壁市人民医院神经内科 鹤壁 458000

缺血性脑血管病患者脑微出血危险因素及与认知功能的相关性

张晓燕

河南鹤壁市人民医院神经内科 鹤壁 458000

目的 探讨缺血性脑血管病患者脑微出血（CMBs）的危险因素及其对认知功能的影响方法 183例缺血性脑血管病患者依据头部MRI梯度回波T2加权像分为CMBs组（66例）和Non-CMBs组（117例），观察2组患者的一般资料、并发症及腔隙性梗死数目和脑白质疏松程度，并进行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分。结果 CMBs组患者平均年龄大于Non-CMBs组患者（72.9±5.3vs 69.6±4.9，t＝4.25，P＜0.001）；CMBs组患者腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度均高于Non-CMBs组（3.98±0.85vs 3.05±0.77，t＝7.55，P＜0.001；4.91±1.02vs 3.67±0.74，t＝9.46，P＜0.001）；高血压（OR＝2.324）、年龄（OR＝1.118）、腔隙性梗死数目（OR＝1.645）及脑白质疏松程度（OR＝2.347）为CMBs的危险因素；CMBs患者MoCA评分低于Non-CMBs患者（22.41±2.30vs 24.22±2.48，t＝4.86，P＜0.001），分别在视空间执行能力、命名、注意和定向4个维度中差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 年龄、合并高血压、腔隙性梗死数目和脑白质疏松程度为CMBs的独立危险因素，CMBs患者伴随一定程度的认知功能障碍。

脑微出血；脑白质疏松程度；认知功能障碍

脑内微出血（cerebral microbleeds，CMBs）是以丘脑区、基底核或皮质下白质的脑内微小血管病变所致的一种脑实质亚临床损害，表现为无症状性的血液渗漏或出血［1］。梯度回波T2WI或磁敏感加权成像技术的发展，对脑微出血的敏感性增加［2-3］，逐渐成为研究的热点。临床研究显示，多发性CMBs患者脑出血或再发出血的风险增加［4-5］，而伴执行障碍的患者在基底核和额叶区有较多数量的CMB［6］。本文探讨缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素，并评估其对患者认知功能的影响，为临床防治提供指导。……