周 斌

江苏宿迁市宿豫区珠江医院内科 宿迁 223800

超早期运用重组活化凝血因子Ⅶ减少高血压脑出血继续出血研究

周 斌

江苏宿迁市宿豫区珠江医院内科 宿迁 223800

目的 分析超早期运用重组活化凝血因子Ⅶ减少高血压脑出血继续出血的临床效果。方法 将118例高血压脑出血患者随机分为研究组和对照组，每组59例。对照组患者于发病后3h内给予止血敏1.0g静脉注射；研究组于发病后3h内给予重组活化凝血因子Ⅶ40μg/kg静脉注射。比较2组患者用药24h后颅内血肿体积变化情况、用药72h后颅内总病变体积变化、NIHSS评分和Barthel指数。结果 治疗前2组血肿体积比较差异无统计学意义（t＝1.50，P＞0.05），治疗24 h后，对照组和研究组患者的血肿体积分别为（30.12±9.21）mL和（21.91±9.54）mL，差异有统计学意义（t＝4.70，P＜0.01）；治疗72h后血肿+水肿体积分别为（35.3±10.27）mL和（25.94±10.28）mL，差异有统计学意义（t＝4.89，P＜0.01）。治疗前2组NIHSS评分和Barthel指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后24h、72h、15d、90d差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 超早期运用重组活化凝血因子Ⅶ减少高血压脑出血继续出血临床效果显著，可有效降低继续出血量以减少血肿体积增加和脑神经损伤，增加患者生活能力。

高血压脑出血；血肿；继续出血；重组活化凝血因子Ⅶ

脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是一种具有极高致残率和致死率的疾病。研究证实，在HICH发病后1个月内的致死率高达30％以上，且仅约20％的HICH患者神经功能恢复较好，早期继续出血及其引起血肿扩大是导致神经功能缺损加重和致死的主要原因，且血肿体积是决定病死率和神经功能恢复的关键性决定因素［1-2］。重组活化凝血因子Ⅶ（recombinatant activated factorⅦ，rFⅦa）在降低出血率、调控细胞凋亡、血管新生、冠脉粥样硬化和再狭窄等方面均有重要作用［3］。……