裴建基

北京市门头沟区医院神经内科 北京 102300

缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的相关因素分析

裴建基

北京市门头沟区医院神经内科 北京 102300

目的 探讨缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化（END）的相关因素。方法 对2009-08-2013-12收治的96例缺血性脑卒中的临床资料进行回顾性分析，其中发生END 27例，发生率为28.1％，采用单因素和多因素Logistic回归分析患者的性别、年龄等因素与END发生的关系。结果 单因素分析结果显示，2组高血压、糖尿病、心房颤动、颈动脉狭窄≥50％比例、白细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体、NIHSS评分及凝血酶原时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，与END发生相关的危险因素为高血压（OR＝2.171，95％CI＝1.08～4.361，P＝0.029）、糖尿病（OR＝3.842，95％CI＝1.638～9.012，P＝0.002）、心房颤动（OR＝6.573，95％CI＝1.073～40.286，P＝0.041）、颈动脉狭窄≥50％（OR＝4.242，95％CI＝0.762～23.617，P＝0.099）和NIHSS评分（OR＝3.629，95％CI＝0.795～16.577，P＝0.096）。结论 入院时有高血压、糖尿病、心房颤动、颈动脉狭窄和高NIHSS评分的急性缺血性脑卒中患者临床更易发生END。

早期神经功能恶化；缺血性脑卒中；影响因素

缺血性脑卒中患者临床上常发生早期神经功能恶化（early neurological deterioration，END），主要表现为脑缺血的神经症状在起病早期逐渐加重，发生率高达35.6％，并可导致严重的神经功能减退，增加病死率［1］。由于目前对END尚无明确的统一的诊断标准，缺乏可靠的预测因素评估患者发生END的几率，因而对该类患者缺乏有效的预防措施［2-3］。本研究回顾性分析2010-03—2013-11我院收治的96例不同程度的缺血性脑卒中患者的临床资料，对其中发生END和未发生END患者的临床资料进行分析，旨在探讨影响END发生的相关因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入96例不同程度的缺血性脑卒中患者作为研究对象，男58例，女38例；……