张生茂 李 娜 韩亚升 包娜日素

1）内蒙古自治区人民医院 呼和浩特 010010 2）内蒙古自治区中医医院 呼和浩特 010020

全麻诱导期药物应用对颅脑外伤所致脑损伤患者脑血流动力学的影响

张生茂1）李 娜2）韩亚升1）包娜日素1）

1）内蒙古自治区人民医院 呼和浩特 010010 2）内蒙古自治区中医医院 呼和浩特 010020

目的 观察全麻诱导期药物应用对颅脑外伤所致脑损伤患者脑血流动力学的影响。方法 入选近1a就诊于我院的颅脑外伤所致脑损伤患者64例，随机分为2组，对照组在全麻诱导期给予阿芬太尼，观察组给予瑞芬太尼，采用TCD在不同时期分别检测患者脑血流动力学相关参数。结果 2组输注药物后脑血管流速、平均动脉压和心率均较诱导期前明显降低，P＜0.05；搏动指数和阻抗指数明显提高（P＜0.05）；气管插管前后平均动脉压和心率无明显变化（P＞0.05）；流速明显加快（P＜0.05）；搏动指数和阻抗指数明显升高（P＜0.05）。应用瑞芬太尼较阿芬太尼血流速度在药物输注后和气管插管后下降更为显著（P＜0.05）；搏动指数和阻抗指数提高更为显著（P＜0.05）；但平均动脉压和心率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在同等药物浓度情况下，瑞芬太尼对血流动力学的影响较为显著，阿芬太尼影响程度相对较小。

阿芬太尼；瑞芬太尼；全麻诱导期；颅脑外伤；脑损伤

颅脑损伤早期出现脑水肿和颅内高压，而后则发生脑血管痉挛、缺血等继发性脑损害，因颅脑损伤是不可逆转的，给患者带来生命健康安全的威胁，具有高致死率和致残率，因此防治继发性脑损伤是治疗颅脑外伤的重中之重，同时有效改善循环障碍是治疗的关键所在［1］。……