摆 斌 黄 鹿

1）湖北孝感市中心医院消化内科 孝感 432100 2）湖北孝感市第一人民医院消化内科 孝感 432100

质子泵抑制剂联合早期肠内营养防治脑卒中应激性溃疡临床研究

摆 斌1）黄 鹿2）△

1）湖北孝感市中心医院消化内科 孝感 432100 2）湖北孝感市第一人民医院消化内科 孝感 432100

目的 探讨质子泵抑制剂联合早期肠内营养用于预防脑卒中应激性溃疡的临床效果。方法 选取脑卒中患者100例，随机分为2组，A组（n＝48）单纯给予质子泵抑制剂，B组（n＝52）在A组基础上联合早期肠内营养。对2组患者应激性溃疡发生率、胃酸水平以及预后进行统计。结果 A组轻症患者胃液潜血率、大便隐血率以及应激性溃疡率分别为6.90％、3.45％和10.34％，B组分别为3.15％、0和3.15％，2组差异无统计学意义（P＞0.05）。A组重症患者胃液潜血率、大便隐血率以及应激性溃疡率分别为42.11％、21.05％、63.16％，B组分别为15.00％、5.00％和20.00％，A组明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者24h平均pH值、24h中位pH值、夜间平均pH值、夜间中位pH值分别为6.01±0.57、6.08±0.33、6.02±0.70和6.05±0.37，B组分别为6.93±0.52、7.34±0.29、6.83±0.59和6.98±0.41，A组明显低于B组；A组患者24hpH＜4时间以及夜间pH＜4时间分别为（3.10±0.33）％和（2.12±0.58）％，B组分别为（2.09± 0.42）％和（1.18±0.54）％，A组明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B组治愈率分别为39.58％、50.00％，A组明显低于B组；A、B组病死率分别为12.50％、3.85％，A组明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 质子泵抑制剂联合早期肠内营养可有效减少脑卒中患者应激性溃疡的发生率，提高患者的胃液pH值，改善患者预后，是一种良好的治疗方案。

脑卒中；质子泵抑制剂；早期肠内营养；应激性溃疡

应激性溃疡是常见且严重的危重症患者并发症，在脑卒中患者中尤其常见。而脑卒中患者一旦发生应激性溃疡，病死率往往较高，因此采取必要的措施进行防治有重要的临床意义［1］。……