张运才

河南商丘市第二人民医院精神科　商丘　476000

齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的疗效比较

张运才

河南商丘市第二人民医院精神科商丘476000

目的对比分析齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的临床效果。方法选取在我院确诊为首发精神分裂症的女性患者120例为研究对象，将患者随机分为齐拉西酮组和阿立哌唑组各60例，对比分析2组临床疗效。结果齐拉西酮组治疗后的总有效率85.00％，不良反应发生率13.33％，均明显优于阿立哌唑组治疗后的60.00％，不良40.00％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症的临床效果明显优于阿立哌唑，能够缓解患者的病情，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，值得临床广泛应用。

齐拉西酮；阿立哌唑；精神分裂症

目前，由于精神压力、遗传等方面的影响，导致精神分裂症患者越来越多，极大降低了患者的生活质量［1］。齐拉西酮和阿立哌唑均是治疗精神分裂症的常用药物，为探讨齐拉西酮和阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的临床疗效，本文对120例患者进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012-01—2014-01在我院确诊为首发精神分裂症的女性患者120例为研究对象，年龄19～52岁，平均（38.50±2.40）岁。将患者按照随机数字表法进行分组，分为齐拉西酮组和阿立哌唑组，其中齐拉西酮组60例，平均年龄（40.20±1.90）岁；阿立哌唑组60例，平均年龄（37.90±2.10）岁。均取得其知情同意，并签署知情同意书，符合精神分裂症诊断标准，均未经过其他药物进行系统治疗。排除有器质性精神疾病、物质依赖和其他精神性病障碍的患者，2组的一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法齐拉西酮组给予齐拉西酮胶囊（江苏徐州恩华药业股份有限公司，规格：20mg／粒）治疗：起始剂量为20 mg／d，最大用量160mg／d，1～2次／d，平均剂量为102.2mg／d；阿立哌唑组给予阿立哌唑（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，规格：5mg／片）治疗：起始剂量为10 mg／d，最大用量30mg／d，1～2次／d给药，平均剂量为25.5mg／d。2组在治疗期间均不合并其他抗精神病药、抗躁狂药和抗抑郁药，如出现不良反应可加用安坦、心得安等药物处理。

1.3疗效评定标准［2］采用PANSS减分率对患者治疗后的临床疗效进行比较，PANSS减分率≥50％为显效，PANSS减分率≥25％为有效，PANSS减分率＜25％为无效。总有效率＝显效率+有效率。

1.4统计学处理统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用以率（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12组临床疗效比较齐拉西酮组总有效率明显优于阿立哌唑组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.22组治疗后不良反应发生率比较齐拉西酮组治疗后不良反应的发生率明显低于阿立哌唑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1　2组临床疗效比较　［n（％）］

表2　2组治疗后不良反应发生率比较　［n（％）］

3　讨论

目前，由于精神压力、遗传等方面的影响，导致精神分裂症患者居多，极大降低了患者的生活质量。目前，首发精神分裂症患者的治疗多采用齐拉西酮和阿立哌唑，阿立哌唑是一种喹啉酮的衍生物，对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有较好的治疗效果；齐拉西酮是继氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平后的第五个非典型抗精神病药物，在治疗精神分裂症或分裂情感性精神障碍的治疗中有良好治疗效果，能够起到很好的抗精神病和抗焦虑作用［3-4］。本研究表明，齐拉西酮治疗效果优于阿立哌唑。齐拉西酮治疗后不易复发，患者躯体变化小，缩短康复时间，不良反应发生率较低，能够极大提高患者的生活质量［5-6］，不会增加患者的血清泌乳素水平，不会导致患者出现闭经、月经不调等现象，安全性高［7-8］。

综上所述，采用齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症的临床效果明显优于阿立哌唑，能够缓解患者病情，减少不良反应，提高患者的生活质量，值得在临床应用。

［1］陆德青，肖刚，刘春华.齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性首发精

神分裂症的随机对照研究［J］.中华临床医师杂志：（电子版），2013，7（14）：6 688-6 689.

［2］Coccurello R，Moles A.Potential mechanisms of atypical antipsychotic-induced metabolic derangement：clues for understanding obesity and novel drug design［J］.Pharmacol Ther，2010，127（3）：210-251.

［3］杜彪.阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症的系统评价［J］.中国临床药理学杂志，2010，26（7）：529-531.

［4］易峰，李金香，苏旭江，等.阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂的影响［J］.中国药物应用与监测，2010，7（6）：330-332

［5］钱丽宏.齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的对照分析［J］.中国误诊学杂志，2009，9（12）：2 862.

［6］Newman-Tancredi A，Kleven MS.Comparative pharmacology of antipsychotics possessing combined dopamine D2and serotonin 5-HT1Areceptor properties［J］.Psychopharmacology（Berl），2011，216（4）：451-473.

［7］吴小立，王继辉，魏钦令，等.齐拉西酮与阿立哌唑对首次治疗的精神分裂症患者急性期疗效及代谢的影响［J］.中华神经医学杂志，2011，10（10）：1 058-1 062.

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（收稿2014-04-06）

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1673-5110（2015）08-0117-02