刘 平 滕敬华 方 军湖北医药学院附属太和医院消化内验科 十堰442000

· 诊治体验·

脑卒中继发上消化道出血的高危因素及处理

刘 平 滕敬华 方 军
湖北医药学院附属太和医院消化内验科 十堰442000

目的 探讨脑卒中继发上消化道出血高危因素，总结临床处理措施，以期提高临床诊治水平。方法 回顾性分析157例脑卒中患者的临床资料，对继发上消化道出血进行分析，并予以对症处理，观察处理后临床效果情况。结果 脑卒中继发上消化道出血危险因素有脑梗死面积广泛、使用阿司匹林时间长（≥2a）、格拉斯哥评分（＜5分）、未使用抑酸药、昏迷、丘脑区梗死、脑室出血（P＜0.05）；而和性别、年龄、凝血功能、消化道基础疾病等无关（P＞0.05）。脑梗死面积、昏迷、抑酸药、丘脑区、脑室出血是脑卒中继发上消化道出血独立危险因素（P均＜0.05）。经临床处理后，总有效率为96.55％。结论 脑卒中继发上消化道出血影响因素众多，临床要加强防治。

脑卒中；上消化道出血；危险因素；临床处理

脑卒中是中老年人常见疾病，急性发作后很容易发生应激性溃疡，其中最常见的是继发上消化道出血。一旦出血则很难控制，且病死率高，预后差。本文总结脑卒中继发上消化道出血危险因素，以期为临床防治提供有效措施，以提高临床治疗水平，降低病死率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011-01—2013-04我院收冶的157例脑卒中患者，男91例，女66例；年龄43～87岁，平均（67.3±4.5）岁；继发上消化道出血时间最短30min，最长13 d，平均（3.1±1.2）d。脑卒中临床诊断符合全国第4届脑血管病学术会议制定的标准［1］，且经头颅CT、MRI等确诊，上消化道出血诊断标准为黑便或肉眼可见呕吐血性或咖啡样液体或胃管内吸出以上液体，且大便潜血试验阳性。……