宋海乔黄丽娜强 军倪 莉河南科技大学第一附属医院磁共振室 磁共振室 神经内验科 洛阳 471003

脑后部可逆性脑病综合征MRI 及DWI 表现及临床意义

宋海乔1）黄丽娜2）强 军1）倪 莉1）
河南科技大学第一附属医院磁共振室 1）磁共振室 2）神经内验科 洛阳 471003

目的 分析脑后部可逆性脑病MRI及DWI的影像学特点。方法 15例经临床诊治及MRI检查的脑后可逆性脑病综合征（Poster revers Tble encephalopathy.syndrome，PRES）患者的资料，均常规MRI及DWI扫描并计算出ADC图。结果 15例双侧大脑半球后部皮层受损，以枕叶、顶叶、颞叶好发，其中11例伴额叶受损，3例伴侧脑室深部白质、基底节受损，2例伴丘脑、小脑半球受损。13例发病时以血管源性水肿为主，2例为细胞毒性水肿。5例在首次检查后7～21d复查，3例病灶为可逆性完全消失，2例大部分病灶可逆性消失，局部有残留病灶。结论 脑后部可逆性脑病综合征影像学具有特点，DWI、ADC容易区分血管源性水肿和细胞毒性水肿病灶，有助于临床鉴别及判断预后。

脑后部可逆性脑病；磁共振成像；扩散加权成像

脑后部可逆性脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES）是一种起病急，进展快，及时治疗症状可完全消失，预后良好，可不留后遗症。但若早期未正确诊断及时治疗可发展为不可逆性脑梗死［1］。MRI影像学具有明显特征，特别是近年来应用扩散加权成像成像（diffusion weighted imaging，DWI）对此病诊断、鉴别诊断及预后判断有重要价值。笔者经临床及影像学确诊15例PRES患者，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院从2005—2013年经我院临床诊治及MRI检查15例脑后部可逆性脑病患者，年龄8～55岁，平均35岁。……