徐 剑 刘智明 余小祥武汉市第三医院神经外验科 武汉 430060

ASS 与CPIS 评分评估重型颅脑损伤继发感染的临床价值

徐 剑 刘智明 余小祥
武汉市第三医院神经外验科 武汉 430060

目的 探讨全身炎症反应综合征修正评分（ASS评分）与肺部感染评分（CPIS评分）评估重型颅脑损伤继发感染的临床价值，以期提高临床治疗水平。方法 选取2011-01—2013-04 48例重型颅脑损伤继发感染患者为研究对象，以住院存活情况、ICU时间、住院时间和感染控制情况作为预后评估标准，结合患者特征曲线（ROC）比较ASS评分与CPIS评分系统的预测能力。结果 CPIS评分最佳诊断阈值为7，敏感度为0.789，特异性为0.923，阳性预测值为0.715，阴性预测值为0.864，Youden指数为0.724，特征曲线下面积为0.836；ASS评分最佳诊断阈值为11，敏感度为0.726，特异性为0.967，阳性预测值为0.813，阴性预测值为0.878，Youden指数为0.668，特征曲线下面积为0.837。两个评分比较差异性无统计学意义（P＞0.05）。结论 ASS评分与CPIS评分可对重型颅脑损伤继发感染进行量化评估。

ASS评分；CPIS评分；重型颅脑损伤；继发感染；临床价值

重型颅脑损伤早期常死亡于严重的原发性和继发性脑干损伤，后期则死于并发症，其中最常见的是继发感染。因重型颅脑损伤后患者意识障碍，生理功能减退，免疫功能下降，继发感染机会大大增加，而感染又使得自身修复下降，住院时间延长，致死率明显升高，报道［1］称严重感染的病死率20％～50％。而目前对于继发感染的诊断主要依据医生的经验、实验室检查等判断，缺乏客观性。本次研究就针对此运用ASS评分与CPIS评分评估重型颅脑损伤继发感染取得较好临床效果，现在总结如下。……