莫合特尔·阿布力米提柳 琛新疆阿克苏地区第一人民医院 阿克苏 843000 新疆医科大学第一附属医院神经外验科 乌鲁木齐 830011

小骨窗开颅显微手术时机对高血压脑出血患者疗效、神经功能及生存质量的影响

莫合特尔·阿布力米提1）柳 琛2）
1）新疆阿克苏地区第一人民医院 阿克苏 843000 2）新疆医科大学第一附属医院神经外验科 乌鲁木齐 830011

目的 探讨小骨窗开颅显微手术不同手术时机治疗对高血压脑出血患者疗效、神经功能及生存质量的影响。方法 90例符合纳入标准的高血压脑出血患者根据发病至手术时间不同分为超早期组（≤6h，n＝45）和早期组（6～24h，n＝45）。比较术后患者疗效、神经功能及生存质量。结果 术后，早期组再出血率、病死率及GOS评分优良率分别为13.3％、26.7％和68.9％，超早期组分别为8.9％、6.7％和88.9％。在术后再出血率方面，2组比较无统计学差异（P＞0.05）。与早期治疗组相比，超早期组患者病死率明显降低，GOS评分优良率明显增加，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后，与早期组相比，超早期组治疗后3周和6周的SSS评分均明显降低，治疗后3个月和6个月的生存质量评分均明显升高差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 超早期小骨窗开颅显微手术能降低患者的病死率，提高疗效，改善神经功能和生存质量，值得临床推广。

小骨窗开颅显微手术；手术时机；高血压脑出血；神经功能；生存质量

随着年龄结构的改变，常见的脑实质内出血性疾病高 血压脑出血（HICH）的发病率逐年上升，具有高发病率、高致残率和高致死率的特点，其中病死率可达38.0％～43.0％［1］，存活病例中遗留神经功能障碍者超过30.0％［2］，严重危害患者健康。……