王惠华陕西宝鸡市中医医院骨伤三科 宝鸡 721001

护理干预对蛛网膜下腔出血的影响

王惠华
陕西宝鸡市中医医院骨伤三科 宝鸡 721001

目的 探讨护理干预对蛛网膜下腔出血的影响。方法 2组患者接受不同的护理方法，比较2组住院时间、并发症发生情况及满意度。结果 观察组住院时间为（45.5±5.1）d，对照组为（62.3±4.9）d，差异具有统计学意义（t＝16.80，P ＜0.01）。观察组并发症发生率为4.0％，对照组为16.0％，差异具有统计学意义（χ2＝8.00，P＜0.01）。观察组满意率为96.0％，对照组为80.0％，差异具有统计学意义（χ2＝12.12，P＜0.01）。结论 良好的个性化护理能有效减少并发症的发生率，缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床推广。

护理干预；蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是神经内科常见急症，若不能及时进行医疗干预，极易造成患者残疾或死亡，严重威胁患者的生命健康与日后的生活质量。对于蛛网膜下腔出血，除及时、正确的治疗外，护理亦是影响其治疗效果、恢复情况以及日后生活质量的关键环节。本文探讨护理干预对蛛网膜下腔出血的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013-11-2014-11在我院治疗的蛛网膜下腔出血患者100例，男70例，女30例；年龄51～79岁，平均（66.45±0.37）岁。排除标准：（1）合并其他系统严重疾病者；（2）不能配合实验者；（3）年龄＞80岁者。将100例患者随机分为观察组与对照组，2组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组接受常规临床护理方法。患者入院后即绝对卧床休息，并教会床上进行大小便。不能随便变换体位，变换体位时要轻柔，防止头部动作过大。卧床休息时间为1个月，且根据患者情况适当延长卧床时间，床头适当抬高30°左右。患者在接受检查时也尽量减少体位的变化，并以床代步。

观察组在护理基础上接受个性化系统护理。患者入院后易出现焦虑、消极等不安情绪，很大程度上影响疾病的进展及预后。护理人员应针对患者的不良心理情绪进行相应的护理，首先应站在患者的角度考虑事情，让其感受到安全感与亲切感，从而使患者更好的听从医护人员的安排，有利于配合治疗。医护人员动作应轻柔，语调应和缓，面带微笑，切勿语调生硬，态度强硬，防止患者与护理人员发生冲突导致情绪的不稳，从而有利于防止再次出血的危险。护理人员应时刻注意患者的生命体征，一旦出现异常，如头痛、血压升高、瞳孔大小改变等现象，应立即通知医生，做到在最短的时间里对患者行最恰当的治疗干预。入院后，护理人员应细致评估，充分了解患者的情况，从而对患者进行有针对性的个性化护理。除此之外，护理人员还应对患者进行预见性护理，护理人员针对每位患者的自身情况，预见性提出可能会出现的问题，并针对性采取一系列措施。

1.3 观察指标 观察比较2组患者的住院时间、并发症发生情况以及满意度。

1.4 统计学检验 使用SPSS 19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者住院时间比较 观察组住院时间（45.5±5.1）d，对照组为（62.3±4.9）d，差异具有统计学意义（t＝16.80，P＜0.01）。

2.2 2组并发症比较 观察组并发症发生率为4.0％。对照组为16.0％。差异具有统计学意义。见表1。

表1 2组患者并发症发生比较 ［n（％）］

2.3 2组患者满意度情况 观察组满意率为96.0％。对照组为80.0％。差异具有统计学意义（χ2＝12.12，P＜0.01。

3 讨论

随着心脑血管疾病的患者越来越多，蛛网膜下腔出血率与日俱增［1-5］。蛛网膜下腔出血易引起神经损伤、颅内压增高，严重者发生脑疝，甚至死亡。蛛网膜下腔出血多由脑血管瘤导致，极易出现二次出血［6-8］。蛛网膜下腔出血容易造成患者残疾，严重影响生活质量。除及时的治疗外，良好的护理同样对疾病的预后起重要的作用。

本文结果可知，接受良好的个性化护理方案的患者，并发症发生率较常规护理患者低，住院时间短，且患者满意度明显增高。笔者认为，良好的心理护理，能有效减少患者的心理压力，减少患者的心理应激，从而有效减少患者颅内二次出血的几率。患者头痛、瞳孔不等大等现象的出现，均提示发生脑疝的危险，一旦出现上述现象，应立即通知医生，在最短的时间内对患者进行恰当的治疗，从而减少脑疝等严重并发症的发生率。

综上所述，良好的个性化护理能有效减少并发症的发生率，缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床推广。

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［3］贾亚萍，沈泉妹，彭冬梅，等.自发性蛛网膜下腔出血患者头痛期间的身心体验［J］.解放军护理杂志，2010，27（28）：315-316.

［4］孙理信.196例原发性蛛网膜下腔出血并发症临床分析［J］.中国实用精神疾病杂志，2010，13（5）：52-54.

［5］李红艳.舒适护理在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用［J］.齐鲁护理杂志：（中旬刊），2011，17（8）：36.

［6］陈秋兰，李丽.外伤性蛛网膜下腔出血患者的规范化疼痛管理［J］.护理学杂志，2010，25（12）：24-25.

［7］刘俊俏，朱元琴.自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理［J］.护士进修杂志，2010，25（1）：85-86.

［8］林巧梅，彭雁.自发性蛛网膜下腔出血并发症的护理［J］.护理学报，2010，17（10）：52-54.

（收稿2015-01-02）

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1673-5110（2015）21-0143-02