魏小伍河南襄城县人民医院麻醉科 襄城 461700

舒芬太尼在神经外科麻醉中对血流动力学的影响

魏小伍
河南襄城县人民医院麻醉科 襄城 461700

神经外科；神经系统；舒芬太尼；麻醉 ；血流动力学

神经外科手术时间较长，对麻醉药物的代谢及意识恢复提出了很高的要求。多数神经外科手术后需要通过意识评鉴手术效果，同时预防术后烦躁引起颅内压改变，患者术后麻醉苏醒质量也高于其他常规手术［1-2］。我院自2013-01 -2015-01将舒芬太尼应用在神经外科麻醉中，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院神经外科全麻手术患者100例，所有入选病例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，男65例，女35例，年龄25 ～75.5（40.5±10.5）岁。所有患者均为首次行开颅手术，术前所有患者均无肝肾功能障碍，无出凝血功能异常，无相关药物过敏史。将100例患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各50例。2组患者年龄、性别、体质量及术前心功能分级均未见明显差异。

1.2 麻醉方法 患者入手术室后常规建立外周静脉，监测心电图、无创动脉血压（NIBP）及血氧饱和度（SpO2）。2组麻醉方法采用相同药物进行诱导和维持，全麻诱导用咪达唑仑0.05mg/kg，异丙酚1.5～2.0mg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg静脉注射。麻醉诱导时舒芬太尼组静注舒芬太尼0.4μg/kg，芬太尼组选择芬太尼4μg/kg；麻醉维持泵注舒芬太尼0.2μg/（kg·h）或芬太尼2μg/（kg·h）。术中视情况给予单剂量肌松药物静脉推注，根据血压和心率变化酌情推注麻黄素和阿托品静脉。

1.3 观察指标 分别于T1（麻醉诱导前）、T2（麻醉诱导后）、T3（插管后）、T4（拔管时）记录各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）；……