黄 宇

广西梧州市红十字会医院神经内科二区 梧州 543002

近年来，缺血性脑血管病的发病率逐年攀升，临床上缺血性脑血管病作为一种常见的神经功能障碍性疾病，主要分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作以及椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，临床表现为单眼突然出现一过性黑蒙、视野缺损-侧肢轻度偏瘫以及站立行走不稳定等症状，严重影响患者的生活质量［1-2］。为进一步研究血清尿酸水平及血脂与缺血性脑血管病的相关性，本次研究回顾性分析42例缺血性脑血管病患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013-02—2014-05在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者42例作为实验组，以在我院体检的42例健康人为对照组。对照组男22例，女20例，年龄54～78岁，平均（66±9．5）岁；实验组男24例，女18例，年龄55～76岁，平均（64±9．9）岁。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法 检测2组血清尿酸及血脂水平。首先，2组患者分别于入院第2天清晨采集空腹肘静脉血2．5 mL，放入3 mL的试管中，室温下静止20min后离心处理。血清血尿酸的测定选用酶定量分析法，血脂水平的测定采用化学选择抑制法。

1．3 观察指标 观察2组血清尿酸水平及总胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂水平，并进行分析。

1．4 统计学处理 采用SPSS 17．0软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组血清尿酸水平比较 实验组血清尿酸水平（374．5±99．6）μmol／L，对照组为（212．4±74．5）μmol／L，实验组明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（t＝8．4461，P＜0．05）。

2．2 2组血脂水平比较 实验组患者总胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白等血脂水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 2组血脂水平比较 （±s，mmol／L）

表1 2组血脂水平比较 （±s，mmol／L）

组别 n 总胆固醇 甘油三酯 胆固醇脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白对照组42 3．2±1．3 1．1±0．4 3．3±1．1 1．2±0．4 2．3±0．8实验组42 5．3±1．8 2．5±0．7 5．1±1．7 2．2±0．6 3．4±1．0 P 值 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

3 讨论

目前，临床上引发缺血性脑血管病的病因并不十分清楚，但主要与脑动脉粥样硬化、微栓塞、脑血流动力学及心脏疾病有关，该病对患者神经功能影响十分严重，威胁患者的身心健康［3］。本研究中，患者血清尿酸水平与缺血性脑血管疾病之间存在一定的相关性，分析其主要原因及可能机制如下：（1）由于患者发生脑血管疾病，使其胰岛素抵抗能力不同程度下降，血管内皮因而遭到一定程度的损伤，进而导致机体内的核酸分解速度加快，分解量增多，促进患者血清尿酸含量不断升高［4］；（2）当患者出现高尿酸血症时，能够引发体内部分内膜组织出现炎症性病变，因此，患者部分脑动脉出现血管粥样硬化［5］；（3）患者血清尿酸含量持续增多时，对其血管的内膜组织有直接损害作用，故而诱发甚至使患者的动脉粥样硬化症状加重，提高了患者脑血管栓塞发生率，增加了患者的缺血性脑血管疾病及脑血管栓塞的形成［6］；（4）患者血清尿酸出现尿酸盐结晶时，对血液中血小板有相应程度的激活作用，使患者的血小板不断聚集在一起，因而尿酸进一步促进了体内的血液凝聚［7］；（5）患者体内随时随刻进行氧化与还原反应，而患者机体中尿酸含量过多时，使患者发生不同的氧化应激反应状态，使动脉出现硬化现象［8］。本研究结果表明，患者体内血清尿酸水平升高是引发缺血性脑血管病的重要原因之一。因此，血清尿酸水平与患者缺血性脑血管疾病发作的相互联系明确，血清尿酸水平升高可促使患者发生缺血性脑血管病［9］。

综上所述，临床上患者血清尿酸水平及血脂与缺血性脑血管病存在密切的相关性，患者发生缺血性脑血管病时，血清尿酸及血脂水平明显升高，可根据患者血清尿酸及血脂水平变化对缺血性脑血管病作出诊断，临床意义重大。

［1］顾晓苏，沈丽华，周永．缺血性脑血管病患者颈动脉斑块与血脂、炎性标志物、高同型半胱氨酸水平的关系［J］．中国老年学杂志，2011，31（24）：4 773-4 775．

［2］张艳梅，刘太珍，田军．血清尿酸水平与缺血性脑血管病关系的分析［J］．中华老年心脑血管病杂志，2013，15（8）：878．

［3］刘菲，王一沙．缺血性脑血管病患者血清尿酸水平与颈动脉不稳定斑块的关系［J］．中国医药导报，2011，8（8）：23-24．

［4］孟秀君，胥丽霞，林巧，等．一氧化氮合酶碱基多态性与缺血性脑血管病的关系［J］．中国老年学杂志，2012，32（8）：1 567-1 569．

［5］马建华，周君，郝晨光，等．缺血性脑卒中患者的数字减影脑血管造影的研究［J］．中华脑血管病杂志（电子版），2010，4（5）：343．

［6］方毅，袁良津，蒋呜坤，等．88例脑梗死患者数字减影脑血管造影分析［J］．安徽医学，2010，31（9）：1 035．

［7］赵旭，李波，曲松滨．慢性牙周病与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的关系［J］．广东医学，2013，34（2）：274-276．

［8］Mijaljica D，Prescott M，Devenish RJ．Association between Uric Acid Level and Intracranial Artery Stenosis［J］．Chin J Stroke，2013，8（6）：437-442．

［9］曾献忠，冯谢琳，马俊．缺血性脑血管病患者数字减影全脑血管造影分析［J］．中国老年学杂志，2013，33（23）：5 816-5 818．