Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用

2015-12-18宋艳平

中国实用神经疾病杂志 2015年8期

宋艳平

郑州市第九人民医院郑州 450003

老年痴呆症是以认知能力及记忆逐渐退化为主要临床症状的中枢神经系统疾病［1］，近年来发病率随着我国老龄化发展而呈现持续升高的趋势。相关报道显示［2］，我国约10%＞65岁的老年人患有不同程度的老年痴呆症，在85岁以上老年人群中的发病率高达48%。目前为止，临床上还无根治老年痴呆症的有效方式，因此有效的护理以及常规的药物支持成为延缓患者病情发展、提高患者生活质量的主要手段。本文随机50例老年痴呆患者作为研究对象，分析Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取2011-05—2014-05本院确诊的50例老年痴呆患者为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和观察组各25例。观察组男13例，女12例；年龄65～80岁，平均（75.6±2.1）岁；其中阿尔茨海默病6例，血管性痴呆19例。对照组男者15例，女10例；年龄68～82岁，平均（75.7±2.1）岁；其中阿尔茨海默病5例，血管性痴呆20例。2组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组进行常规护理，观察组在对照组的护理基础上应用Orem自理模式，具体护理措施如下［3］：（1）进行完全补偿系统的护理：为预防压疮，护理人员要对长期卧床患者用浓度为50%的红花酒精按摩受压部位，同时确保床单整洁卫生；为预防患者口腔感染，进行口腔护理（每次用餐后喂水30mL冲刷口腔）；为防止患者出现营养不良以及水电解质紊乱，进行一定的饮食护理，尽量选择流质食物，且食物的温度要适中，营养要均衡。（2）部分补偿系统的护理：对患者进行必要的训练活动，如认知训练以及日常自我照顾能力的训练，以提高患者的语言功能及行为能力。（3）睡眠护理：老年痴呆患者往往具有睡眠障碍，因此要为患者创造一个相对较为安静舒适的睡眠环境，睡前不饮浓茶或咖啡，尽量减少白天的睡眠时间。（4）安全护理：老年痴呆患者往往有走失的危险，因此要限制其独自外出，需要外出时须有专人陪同。且要在衣服内放入写有患者姓名、家庭地址、电话号码等信息。

1.3 观察指标观察并比较2组的护理效果（主要比较2组的生活质量及并发症的发生情况）。

1.4 统计学处理所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组生活质量评分优于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理质量的对比［n（%）］

3 讨论

老年痴呆的主要临床表现为记忆认知功能障碍、部分精神病症状及日常生活能力的逐渐退化等［4］，发病率随着我国老龄化的不断发展日益升高，但医学上仍无治疗该病症的特效药。Orem自理模式认为［5］，人受伤或患病过程中，及时调整自理方式并建立新的形象概念及自理技巧可以克服治疗的影响，恢复自理能力。本文结果显示，Orem自理模式可有效提高患者的生活质量并减少患者并发症的发生几率，与廖庆兰［6］研究结果一致。

综上所述，将Orem自理模式应用于老年痴呆患者的护理当中，可有效降低患者出现老年痴呆并发症的几率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。