王秀梅

西药不良反应的临床分析

王秀梅

目的 探讨并分析西药不良反应的规律及特点，为临床安全用药提供更为科学的理论依据。方法 收集我院2012年4月至2013年11月收治的100例由西药引起的药物不良反应患者资料，进行回顾性分析研究。结果 通过实例研究发现，在临床中症状为皮疹、红肿、皮肤瘙痒比重超过50.0%；给药途径中最容易引起药物不良反应为静脉注射，比重超过70.0%；在所用的西药种类中，最多的是抗生素，占西药种类29.0%。结论 为了提高临床用药的安全性，应加大对药物不良反应相关知识的培训与宣传，加强药物不良反应的监测工作。

西医；药物不良反应；临床分析

为了能最大程度地避免在临床中出现药物不良反应，我国针对临床应用药物实施了不良反应报告与监测制度[1]。在这个制度下，临床主治医师必须详细、全面地了解患者用药的全部过程，还要在此基础上掌握这类药物可能出现的不良反应及引发因素，才能保证医师合理、有效、安全的进行临床用药。基于此，我院选取2012年4月至2013年11月收治的100例药物不良反应患者，对其引发因素进行详细分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2012年4月至2013年11月收治的 100例由西药引起的药物不良反应患者资料，并进行回顾性分析研究。其中男34例，女66例，年龄27～65岁，平均（34±3）岁。

1.2 研究方法 对100例由于西药引起的不良反应患者，进行详细的统计并总结；内容主要包括临床表现、不同西药种类和不同给药途径引发药物不良反应的差异、不良反应的治疗结果、原因及预防等。给药途径主要包括外用、口服给药、肌内注射和静脉滴注[2]。

2 结果

2.1 治疗效果 100例患者中，经过系统的治疗，治愈97例，好转3例。

2.2 临床表现 100例患者中，皮疹、红肿、皮肤瘙痒患者共52例（52.0%）；其次，为消化系统的腹泻、腹痛、恶性、呕吐以及食欲不振21例（21.0%）；7例患者为神经系统症状，主要表现为失眠、多梦、头晕、头痛、烦躁不安等；6例患者发生过敏性休克，出现气促抽搐、脸色苍白、血压下降的情况；6例患者出现尿血、尿频、尿急等泌尿系统反应；8例患者出现呼吸系统症状，主要表现为胸闷、呼吸困难、哮喘等。

2.3 引起药物不良反应的种类 临床实际使用的西药种类非常繁杂，根据其效果和作用部位的不同归为免疫系统、血液系统、消化系统、抗癌、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、抗生素及其他。其中抗生素是引起药物不良反应最多的一类，达29.0%，其他药物按引发病例数排列见表1。

2.4 引发药物不良反应的给药途径 我院100例患者最易引起药物不良反应的给药途径为静脉滴注，为79例（79.0%）。其次为口服用药11例，肌内注射8例，仅2例是由药物外用而引发的药物不良反应，且不良反应程度较轻。

表1 100例患者引起药物不良反应的种类

3 讨论

3.1 引起药物不良反应的原因

3.1.1 给药途径 给药途径的不同，对于药物不良反应的发生会产生不同的影响。在本研究中，79%患者是由静脉滴注所引起的药物不良反应，而药物外用仅有2例，差异明显。

3.1.2 性别 100例患者中，女性患者共66例，占总例数一半以上，从侧面反映出药物不良反应与性别有一定的关系。究其原因：①女性较之男性体内脂肪比例普遍较高，水分比例就相对较低，因此会对药物的作用与分布产生一定的影响；②女性较之男性体质量普遍较轻。所以，对于女性患者一般运用低治疗指数的药物时，其剂量选择应略低于男性。

3.2 预防措施

3.2.1 在临床中，医护人员应对合并用药以及药物配伍给予重视，同时在患者输液过程中，医护人员需严密观察，除了观察患者的基本情况，还要根据患者的年龄、性别、身体状况以及药物性质调节滴速，严格掌控患者的输液时间，并告知患者及家属重要性，叮嘱其不要擅自调节速度。

3.2.2 注意给药途径，相同的药物可能会出现由于给药途径的不同，而产生其他的治疗作用。所以医生应结合患者的实际情况，明确给药方式，以免出现人为因素而造成患者发生药物不良反应。

3.3 总结 如何最大程度地降低西药药物不良反应，一直是临床研究中比较热门的话题。首先，要认识到正确使用西药能够治疗患者的疾病，即便如此也有可能对患者造成一系列的不良反应，不仅影响治疗效果，还会给患者带来一些其他影响[3]。因此，在临床使用西药进行治疗时，首先要保证医护人员必须严格掌握药物的药理知识，对其可能出现的不良反应全面掌握，才能最大程度地避免药物不良反应的发生。

[1]赵冬梅.静脉推注地塞米松致不良反应的临床分析[J].中国保健营养,2013,12(8):2017-2017.

[2]冯利平,赵美贞,江丹红,等.我院478例药物不良反应分析与护理管理措施探讨[J].中医药管理杂志,2014,11(9)1481-1483.

[3]唐晓辉.药物性肝损害不良反应/事件发生的临床特点和规律分析[J].大家健康(学术版),2014,9(19):274-275.

Clinical Analysis of Adverse reaction of Chinese medicine and Western Medicine

Wang Xiumei

Objective To investigate the rule and characteristics of adverse drug reactions and analysis of Western medicine,for clinical safe medication to provide a more scientific basis.Methods Selected in our hospital in 2012 April～2013 year in November 100 cases of adverse drug reaction caused by western medicine to the patients, retrospective analysis.Results Through the case study found that in the clinical symptoms of rash,redness,itchingskin accounted for more than 50.0%;to the adverse reactions of the drugs most likely to cause the route of administration is the intravenous injection,the proportion of more than 70.0%;in western medicine types used in most of the antibiotics,accounting for about 29.0% of Western medicine category.Conclusion In order to improve the safety of clinical medication,we should increase the adverse drug reaction related knowledge training and publicity work to strengthen the monitoring of adverse drug reactions.

Western Medicine;Adverse drug reaction;Clinical analysis

R969.3

A

1673-5846(2015)05-0027-03

河南省淮阳县人民医院西药房，河南周口 466700

王秀梅（1968.9-），本科学历。研究方向：临床用药